Насколько опасные заболевания могут спровоцировать микоплазмы? Микоплазмы Жизненный цикл микоплазмы.

Микоплазмы - самые мелкие прокариотические микроорганизмы, обнаруженные у человека, животных, растений, насекомых, почве и сточных водах, которые способны размножаться в бесклеточных питательных средах. Многие способны проходить через грубые антибактериальные фильтры.

Первый представитель группы, Mycoplasma mycoides, был выделен в начале столетия от крупного рогатого скота с плевропневмонией. Как и другие патогенные и сапрофитические микроорганизмы, выделенные от человека и животных, они стали известными как плевропневмониеподобные микроорганизмы (PPLO), термин теперь заменен термином «микоплазмы».

Порядок Mycoplasmatales (класс Mollicutes - «мягкокожие») включает три семейства: Mycoplasmataceae, Acholeplasmataceae и Spiroplasmataceae; четвертое, Anaeroplasmataceae, предлагается в настоящее время.

Семейство Mycoplasmataceae подразделено на два рода: род Mycoplasma, который содержит примерно 90 видов, и род Ureaplasma, который обеспечивает самостоятельное положение расщепляющих мочевину микроорганизмов, обычно называемых уреаплазмами.

Первоначально они были известны как микоплазмы группы Т. «T» от англ. «tiny – крошечный», что напоминает о размере колоний, образуемых этими микроорганизмами. Многие животные инфицированы уреаплазмами, но род содержит в настоящее время только пять видов. Уреаплазмы, выделенные от человека, принадлежат к виду Ureaplasma urealyticum, который включает по крайней мере 14 сероваров. Бычьи, кошачьи и птичьи уреаплазмы отличаются по антигенной структуре от человеческих штаммов и были отнесены к самостоятельным видам.

Представители семейства Acholeplasmataceae (обычно называемые ахолеплазмами) не требуют для своего роста стерола и принадлежат к отдельному роду Acholeplasma, включающему по крайней мере 10 виддов.

Термин «микоплазма» часто используется, как это будем делать и мы, по отношению к любому представителю класса Mollicutes, независимо от того, принадлежат ли они роду Mycoplasma.

Микоплазмы широко распространены в природе и, кроме заболеваний человека, различные их виды вызывают важные экономически инфекционные заболевания у крупного рогатого скота, коз, овец, свиней и других млекопитающих и птиц.

Они требовательны к питательным веществам, но имеют полностью независимую метаболическую активность. Они содержат и дезоксирибонуклеиновую, и рибонуклеиновую кислоты. Микроорганизмы имеют отграничивающую мембрану, но не имеют плотной клеточной стенки . Они восприимчивы к некоторым химиотерапевтическим средствам типа тетрациклинов, но устойчивы к другим, типа пенициллина, которые влияют на синтез клеточной стенки.

Общие свойства микоплазм.

Культуральные свойства. Микоплазмы растут на жидких и плотных питательных средах, обогащенных экстрактом дрожжей и высоким содержанием сыворотки (20 % или больше). Сыворотка обеспечивает источник холестерина и других липидов, которые являются необходимыми питательными веществами для большинства микоплазм. Пенициллин и другие ингибиторы обычно добавляются к питательным средам для подавления сопутствующей бактериальной флоры.

Большинство микоплазм лучше растет в атмосфере, содержащей углекислый газ и пониженную концентрацию кислорода. Патогенные штаммы лучше растут при 37 С. Колонии на полужидких агаровых средах развиваются в течение 2-7 дней. Они обычно меньше 0,5 mm в диаметре и иногда всего 10 - 20 мкм.. Как правило, центр каждой колонии врастает в агар, а периферия распространяется по поверхности, образуя колонию, которую характеризуют при исследовании под микроскопом как «яичница-глазунья».

Микоплазмы распространены повсеместно и часто загрязняют культуры тканей.

Рост и морфология. Размножение микоплазм происходит бинарным делением. Самые мелкие жизнеспособные клетки имеют размеры примерно 200 нм. Они превращаются в неправильной формы тельца, которые, в конечном счете, почкуются с образованием дочерних клеток. Отсутствие плотной клеточной стенки объясняет их чрезвычайный плеоморфизм.

Микоплазмы грамотрицательны, но окрашиваются плохо. Они красятся хорошо по Романовскому-Гимзе, Самые мелкие формы не видны в обычный микроскоп. При электронной микроскопии видно, что индивидуальные клетки ограничены трехслойной мембраной, окружающей рибосомы и рассеянный зернистый или фибриллярный ядерный материал.

Отношение к L-формам. Многие свойства микоплазм являются общими с L-формами бактерий, но нет полной уверенности в том, что что микоплазмы представляют собой устойчивые (нереверсирующие) L-формы. Безотносительно от их эволюционного происхождения, хорошо определяемые виды микоплазм формируют уникальную и устойчивую группу, род Mycoplasma.

Резистентность. Большинство штаммов погибает при температуре 45 - 55°С в течение 15 мин Микоплазмы очень чувствительны ко всем дезинфицирующим веществам, к высушиванию, ультразвуку и другим физическим воздействиям, устойчивы к пенициллину, ампициллину, метициллину, чувствительны к эритромицину и другим макролидам.

Классификация. Различные виды частично дифференцируются по общим биологическим свойствам, но точная идентификация производится серологическими методами. Рост микоплазм ингибируется специфическими антителами, и тесты подавления роста доказали большую ценность при идентификации видов. Тест проводится путем посева микоплазм на пластинчатый агар, отмечая, появляются ли зоны подавления роста вокруг бумажных дисков, смоченных специфической антисывороткой. Реакция иммунофлюоресценции, при которой интактные колонии обрабатываются специфическими антисыворотками, имеет значение для быстрой диагностики.

Одиннадцать видов из рода Mycoplasma, один из рода Acholeplasma (A. laidlawii) и один вид из рода Ureaplasma было выделено от людей, главным образом, из ротоглотки. Только три из них безусловно вызывают заболевания, а именно M. pneumoniae, M. hominis и U. urealyticum.

Mycoplasma pneumoniae.

M. pneumoniae отличается от других видов серологическими методами, а также такими характеристиками как -гемолиз бараньих эритроцитов, аэробное восстановление тетразолия и способность расти в присутствии метиленовой сини.

Микоплазменная пневмония.

M. pneumoniae - самая частая причина небактериальной пневмонии. Инфекция этой микоплазмой может также иметь форму бронхита или умеренной респираторной лихародки.

Широко распространены бессимптомные инфекции. Часто наблюдаются семейные вспышки, крупные вспышки заболевания происходили в военных учебных центрах. Инкубационный период - приблизительно две недели.

M. pneumoniae может быть выделена при посеве мокроты и мазков из зева, но более просто диагноз ставится серологическими методами, обычно реакцией связывания комплемента. Диагностике микоплазменной пневмонии помогает эмпирическая находка, что у многих больных образуются холодовые агглютинины к эритроцитам крови человека 0 группы.

Другие микоплазмы, патогенные для человека.

Микоплазмы в норме являются обитателями полового тракта мужчин и женщин. Наиболее часто приходится сталкиваться с видом, M. hominis, являющейся ответственной за некоторые случаи влагалищных выделений, уретрита, сальпингита и тазового сепсиса. Она – наиболее частая причина послеродового сепсиса.

Микроорганизм может поступать в кровь матери во время родов и локализоваться в суставах. Группа микоплазм (уреаплазмы), которые образуют крошечные колонии, рассматривается в качестве возможной причины негонококкового уретрита у лиц обоего пола. Другие виды в норме являются нормальными комменсалами полости рта и носоглотки.

Профилактика. Сводится к сохранению на высоком уровне общей резистентности организма людей. В США получена вакцина из убитых микоплазм для специфической профилактики атипичных пневмоний

1. Пятк³н К. Д., Кривоше¿н Ю.С. М³кроб³олог³я. - К: Высшая школа, 1992. - 432 с.

Тимаков В.Д., Левашев В.С., Борисов Л.Б. Микробиология. - М: Медицина, 1983. - 312 с.

2. Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.Н., Фрейдлин И.С. Руководство к лабораторным занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии / под ред. Борисова Л.Б. – Г. : Медицина, 1993. – 232 с.

3. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: Учебник под ред. А.А.Воробьева. – М.: Медицинское информационное агентство, 2004. - 691 с.

4. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология /ред. Л.Б.Борисов, А.М.Смирнова. - М: Медицина, 1994. - 528 c.

За счет своего маленького размера инфекция микоплазмоза с легкость проникает через все защитные барьеры человеческого организма. За счет мягкой и гибкой мембраны бактерия может принимать различные формы. Например, при хроническом виде микоплазмоза возбудитель похож на медузу, но при этом может быстро принимать форму нити.

Для человека опасными являются 4 типа микоплазм. Mycoplasma pneumonia – атакует дыхательный аппарат, дает толчок прогрессированию инфекции в носоглотке, бронхах и легких. Mycoplasma genitalium, mycoplasma hominis, ureaplasma urealiticum, активизируют микоплазмоз, поражающий мочеполовую систему и передается при незащищенном половом контакте.

Микоплазмоз – урогенитальное заболевание, проявляющееся уретритом, вагинитом, цервицитом и т.д. Инкубационный период микоплазмоза составляет от 3 до 5 недель. Может существовать в латентной форме, характеризуется зудом в области промежности и резями при мочеиспускании. Бактерии в основном размещаются во влагалище и на стенках уретры. При дисбалансе микрофлоры и наличии других некоторых заболеваний, например, хламидиоза, герпеса или гонореи, происходит высокое накопление микоплазмы. За счет этого бактерии начинают разрушать клетки эпителия. Затем происходит атака мочеиспускательного канала, что может дать толчок заболеваниям предстательной железы и шейки матки.

Основной путь передачи возбудителя – не защищенный половой контакт. При гомосексуальных связях передачи микроорганизма практически не происходит. Также возбудитель микоплазмоза передается трансплацентарным способом, то есть от матери к ребенку. А Mycoplasma pneumonia может распространяется воздушно-капельным путем. В быту болезнь микоплазмоза не передается.

Клиническая картина

Около 10% людей микоплазмоз протекает в скрытой или латентной форме. Активизируется возбудитель обычно за счет определенных стрессовых факторов. Несмотря на это даже скрытая инфекция опасна для организма. При создании благоприятных условий микоплазма провоцирует разнообразные заболевания, а при беременности может даже спровоцировать инфицирование плода и привести к его летальности. Если микоплазмоз перерастает в хронический вид, то может развиваться бесплодие, так как микоплазма вызывает нарушение овуляции.

У представительниц слабого пола микоплазмоз характерен в виде следующих заболеваний:

вульвовагинита;
цервицита;
эндометрита;
сальпингита;
оофорита;
аднексита;
уретрита;
цистита.

Вульвовагинит имеет довольно острое начало, пациентов тревожит зуд и жжение в области промежности. Симптоматика усиливается при мочеиспускании, ходьбе или половом контакте. При объективном осмотре просматривается отек половых губ, гиперемия кожных покровов. Запущенные формы вульвовагинита описываются эрозиями, находящимися на слизистых половых органах. Если заболевание протекает у ребенка, то на фоне зуда наблюдаются невротические реакции и нарушение сна.

Симптомы интоксикации организма в основном отсутствуют. Выделения могут быть разными по консистенции от водяных до творожистых, как правило, сопровождаются неприятным гнилостным запахом. Болезнь, приобретающая хроническую форму, сопровождается постоянным зудом и гнилостными выделениями.

Цервицит – описан в остром и хроническом виде. Классифицируется на очаговый и распространённый. При острой форме значительным симптомом описываются обильные гнойные или слизистые бели с гнилостным запахом. При двуруком гинекологическом осмотре отмечается отек уретры и слизистой ткани, кровоизлияния и язвы.

Эндометрит бывает хронический и острый. Острый, проявляет себя спустя несколько дней после проникновения возбудителя. Начало описывается довольно резко, с подъема температуры, болью внизу живота и обильными выделениями из влагалища и уретры, мочеиспускание болезненное. Еще характеризуется учащением пульса и ознобом. Гинекологом отмечается увеличение матки, выделения серозно-гнойные с сукровицей. Острая стадия длится до 10 суток, если терапия не проводится или назначено неверно, то болезнь перетекает в хроническое течение. Проявляется сбоем менструального цикла, маточными кровотечениями, серозно-гнойными выделениями. Наблюдаются боли внизу живота, половой контакт болезненный. При двуруком обследовании диагностируется уплотнение и увеличение матки.

Сальпингит – обычно проявляет себя после окончания менструации, клиника описывается общим недомоганием, болью внизу живота, с ирродиацией в крестцовый отдел спины. Проявляются признаки гатсроэнтерального расстройства в виде тошноты и рвоты и симптомов интоксикации организма. При этом происходят частые позывы к мочеиспусканию, из уретры и влагалища происходят серозно-гноевые бели. Имеются кишечные расстройства в виде жидкого стула. Хроническая форма проходит в виде постоянных болезненных ощущений в области промежности, симптомы интоксикации организма отсутствуют, температура тела приходит в норму.

Диагностика

Диагностируется микоплазмоз на базе комплексного лабораторного исследования. Самый достоверный анализ – это исследование крови или биологического материала на микоплазмоз с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Данный метод со 100% уверенностью может подтвердить не только наличие микроорганизма, но и его точное количество. Этот метод определяет количество чужеродного гена, а именно микоплазмы, в организме. Из минусов можно отметить то, что ПЦР анализ дорогостоящий. Еще один лабораторный метод определения микоплазмоза является иммуноферментный анализ (ИФА). В отличие от ПЦР он определяет наличие антител, вырабатываемых организмом в ответ на возбудителя. Но ИФА является качественным анализом, то есть в результате исследования будет указано только наличие или отсутствие бактерии у пациента.

В лабораторной практике существуют экспресс-тесты, результат после такого анализа будет известен уже через полчаса.

Также при определении микоплазмы делают бактериологический посев материала пациента, например, выделения из влагалища или уретры. Исследование проводится довольно долго, до недели. Но помимо выделения патогенного микроорганизма, можно определить у пациента чувствительность к антибиотикам. С помощью чувствительности будет назначено более точное и подходящее лечение для пациента.

Дополнительной диагностикой микоплазмы у женщин являются инструментальные методы исследования. К таким относят УЗИ малого таза, матки и почек. Делается это для того, чтобы установить вовлечение мочеполовых органов в инфекционный процесс.

Пациент должен подготовиться перед тем, как сдать кровь на исследование. От этого будет зависеть информативность результата. К основным правилам относят:

анализ сдается только натощак;
исключение любых лекарственных средств за сутки до анализа;
если исключить медикаменты нет возможности, то об это нужно предупредить врача;
за час до сдачи исключить курение;
не употреблять алкоголь (хотя бы за сутки до сдачи);
легкоусвояемый ужин.

При обследовании обязательно подвергаются проверке оба партнера, так как мужчины являются носителем. Иммунитета к данному возбудителю не возникает.

Во время беременности

При заболевании микоплазмозом беременность возможна, но протекать она, скорее всего, будет с осложнениями и патологиями. Поэтому при планировании беременности, обязательно, нужно сдать анализ крови на наличие микоплазмы. Если же женщина уже беременна, то заболевание может спровоцировать преждевременные роды, многоводье. Вследствие чего у ребенка может диагностироваться патологии глаз, почек, печени, кожных покровов и нервной системы. Также микоплазмоз во время беременности может привести к различным порокам плода, ведь микроорганизм воздействует на генетическом уровне. Такие серьезные аномалии могут происходить только при прогрессирующем развитии возбудителя в организме женщины.

При обнаружении каких-либо, даже незначительных симптомов показано обращение к врачу с дополнительным обследованием для выявления инфекции. Так как микоплазмы – это возбудители многих урогенитальных болезней. И если диагноз микоплазмоза подтверждается, то назначается лечение. Врач тщательно подбирает терапию, которая минимально отражается на ребенке. Если инфекция прогрессирует, то назначаются антибиотики, самым главным, в таком лечении будет расчет дозировки. Чаще всего при беременности используется группа макролидов. Курс приема короткий и они не несут явного вреда для плода и матери.

Микоплазмозы - заболевания, вызываемые микроорганизмами, относящимися к родумикоплазм, и протекающие с поражением органов дыхания (респираторный микоплазмоз), мочеполовой системы (урогенитальный микоплазмоз), суставов и ряда других органов.

Этиология

Возбудителями болезни являются микроорганизмы семейства Mycoplasmatacea, отличающиеся от бактерий малыми размерами (150-450 нм) и отсутствием истинной клеточной оболочки. В отличие от L-форм бактерий, отсутствие клеточной оболочки у микоплазм является необратимым состоянием. Микоплазмы широко распространены в природе, могут находиться в почве, сточных водах, а также вызывать различные болезни животных. Заболевания человека наиболее часто вызывают представители двух родов из семейства Mycoplasmatacea-Mycoplasma и Ureaplasma. Из большого числа микоплазм, выделяемых из организма человека, патогенными для человека являются М. pneumoniae, M. hominis, М. genitalium, M. incognitus и U. urealyticum. Первая из них - М. pneumonia является возбудителем респираторного микоплазмоза, М. incognitus вызывает малоизученную генерализованную инфекцию, остальные-М. hominis, M. genitalium и U. urealyticum обусловливают развитие урогенитального микоплазмоза. Микоплазмы устойчивы к сульфаниламидам, пенициллину, стрептомицину, но чувствительны к антибиотикам тетрациклинового ряда, макролидам и фторхинолонам. Микоплазмы быстро погибают при кипячении, ультрафиолетовом облучении и воздействии дезинфицирующих средств.

Патогенез

Микоплазмы (М. pneumonia) проникают в организм человека через слизистые оболочки верхних дыхательных путей или мочеполовых органов (М. hominis , М. genitalium и U . urealyticum). У части инфицированных микоплазмы размножаются в месте внедрения и не вызывают патологических изменений, что расценивается какносительство. Присутствие микоплазм в комменсальной урогенитальной флоре, а также большие колебания степени колонизации объясняют затруднения, встречающиеся при обосновании патогенной роли данных микроорганизмов. Ряд авторов считают обязательным определение концентрации микоплазм в пробе. Они полагают, что концентрация более 104 КОЕ/ мл свидетельствует о высокой колонизационной способности микроба и возможности развития урогенитальной патологии. Адгезия микоплазм к мембранам эпителиальных клеток приводит к инвагинации клеточных мембран и делает находящихся в них микоплазм недоступными воздействию антител, комплемента и других защитных факторов. При развитии воспаления слизистого и подслизистого слоев поражаются инфицированные органы - носоглотка, трахея, бронхи или уретра, влагалище и др. В некоторых случаях микоплазмы могут гематогенно диссеминировать в легкие, полость суставов, костный мозг, мозговые оболочки и головной мозг. Экзотоксин возбудителя оказывает токсическое действие на микро-циркуляторное русло, нервную систему, обусловливая интоксикационный синдром. В патогенезе микоплазмоза имеет значение не только формирование местных воспалительных реакций, но и развитие иммунопатологии. С нею связано возникновение артритов, гемолитической анемии, кожных поражений по типу многоформной экссудативной эритемы и др. Немалую роль в течение заболевания играет сочетанная инфекция. Так, известно, что тяжелые поражения респираторного тракта, вплоть до деструктивных, вызываются сочетанной инфекцией - помимо микоплазм в патологическом процессе участвуют пневмококки, вирусы (гриппа, PC) и другие микроорганизмы. Кроме того, микоплазмам отводится значительная роль в активации вируса иммунодефицита человека.

Эпидемиология

Источник инфекции - человек с манифестным или бессимптомным течением микоплазмоза. Инфекция передается воздушно-капельным (при респираторном микоплазмозе), половым (при урогенитальном микоплазмозе) и вертикальным (от матери к плоду - чаще при урогенитальном микоплазмозе) путями.

Клиника

Респираторная микоплазменная инфекция Клиника. Инкубационный период 4-25 дней (чаще 7-11 дней). Выделяют две формы течения респираторного микоплазмоза - острое респираторное заболевание, протекающее в виде фарингита, ринофарингита, ларингита, трахеита, бронхита, и острая пневмония (микоплазмоз легких).

Острое респираторное заболевание. Начало инфекции чаще постепенное или подострое, реже острое.

При постепенном и подостром развитии заболевания температура тела обычно бывает нормальной или субфебрильной, реже достигает 38,5 °С. При этом наблюдаются легкие явления интоксикации в виде познабливания, слабости, головной боли, недомогания, иногда бывают кратковременные боли в мышцах спины, поясницы, нижних конечностей.

С первых дней больных беспокоят кашель или покашливание, небольшой насморк, сухость, першение, боль в горле. Острое начало болезни сопровождается более выраженными симптомами интоксикации.

Температура тела быстро нарастает и достигает максимума (38,5-40,0 °С) на 3-4-й день. Лихорадочный период обычно длится от 2-х до 10 дней, иногда дольше (до 14 дней).

Лихорадка чаще бывает ремиттирующей или неправильного типа. У 1/2 пациентов она носит постоянный характер.

У некоторых больных высокая лихорадка бывает основным симптомом заболевания. Снижение температуры происходит постепенно или в виде короткого лизиса.

Иногда после полной нормализации температуры тела наблюдаются повторные повышения до 37,8-38,5 °С в течение 2-3 дней. Второй подъем температуры тела, как правило, сопровождается усилением симптомов фарингита или бронхита.

Поражение нижних дыхательных путей в виде бронхита при остром респираторном микоплазмозе встречается более чем у половины больных. Основными проявлениями бронхита являются кашель и сухие хрипы, а также нарушение бронхиальной проходимости.

У большинства больных кашель носит непостоянный характер, но у некоторых он становится приступообразным, со скудной слизисто-гнойной мокротой, временами с прожилками крови. При рентгенологическом исследовании больных изменений в легких не определяют.

Заболевание продолжается около двух недель, но у некоторых пациентов затягивается до месяца и дольше. Рецидивы и повторные заболевания наблюдаются редко.

Характерными для респираторного микоплазмоза, протекающего по типу ОРЗ, являются признаки фарингита, ринофарингита и бронхита. Значительно реже присоединяются симптомы тонзиллита, ларингита и трахеита.

Острая пневмония (микоппазмозпевких). Нередко, уже на раннем этапе болезни, происходит активизация (или суперинфекция) вторичной бактериальной микрофлоры (пневмококки, стафилококки и др.

). Характерным признаком для микоплазмоза легких является познабливание, которое повторяется в первые 3-5 дней при относительно хорошем самочувствии, нерезко выраженных симптомах общей интоксикации и небольших суточных размахах температуры тела.

Даже при лихорадке постоянного типа больные жалуются на повторные ознобы или познабливание в течение ряда дней. Другой типичный признак - ощущение жара, которое чередуется с познабливанием и наблюдается уже в первые 2-4 дня от начала болезни.

Больные отмечают общую разбитость, ломоту в теле, суставах, мышечную боль. В остром периоде заболевания нередко отмечается повышенная потливость, которая может сохраняться и при нормальной температуре тела.

Головная боль-один из частых симптомов микоплазменной инфекции. Она носит распространенный характер, без четкой локализации и, в отличие от гриппа, не сопровождается болями в глазных яблоках.

У детей интоксикационный синдром более выражен, чем у взрослых. Ведущим синдромом болезни является поражение органов дыхания.

Вначале нередко поражаются верхние отделы респираторного тракта. Легкая заложенность носа, небольшая ринорея, сухость, першение и боли в горле появляются уже в продромальном периоде и часто маскируют развитие пневмонии.

Наиболее постоянным катаральным синдромом является умеренно выраженный фарингит. Вовлечение в процесс бронхов сопровождается кашлем, хрипами (преимущественно сухими), нарушением бронхиальной проходимости.

Кашель появляется с первых дней болезни и, постепенно усиливаясь, продолжается до 3 нед. К концу 1-й или 2-й неделе заболевания он становится продуктивным с выделением скудной мокроты слизистого характера, изредка слизисто-гнойной и совсем редко с прожилками крови.

У некоторых больных кашель бывает изнурительным, приступообразным, приводит к нарушению сна, болям в груди и в эпигастрии. С 4-5-го дня, реже позже, можно определить симптомы, свидетельствующие о развитии пневмонии.

Микоплазма обусловливает преимущественно интерстициальные изменения в легких. Паренхиматозные поражения являются результатом присоединения бактериальной флоры.

У части больных наряду с пневмонией развивается экссудативный плеврит, при этом чаще поражается правое легкое. В остром периоде болезни у 1/3 больных наблюдается гепатомегалия, иногда - спленомегалия.

При исследовании периферической крови обнаруживают как умеренный лейкоцитоз, так и незначительную лейкопению. Наиболее постоянный признак - увеличение СОЭ до 20-60 мм/ч.

Осложнения могут быть вызваны как микоплазмой, так и присоединившейся бактериальной флорой. С микоплазменной инфекцией связывают развитие менингита, менингоэнцефалита, миокардита, гемолити ческой анемии, полиморфной экссудативной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона и буллезно-геморрагического мирингита, которые встречаются достаточно редко.

Наиболее частыми осложнениями являются вторичные бактериальные пневмонии. Кроме того, встречается отит, синусит, плеврит, абсцесс легкого бактериальной природы.

После перенесенного микоплазмоза у части больных длительное время сохраняются астенизация и остаточные явления бронхита. Некоторые реконвалесценты до года предъявляют жалобы на легкое, периодически появляющееся покашливание, быструю утомляемость, слабость.

У некоторых лиц отмечаются артралгии. При рентгенологическом исследовании легких наблюдается длительное сохранение усиления легочного рисунка.

Менинаеальные формы микоплазмоза составляют 3-5% от общего числа заболевших. Чаще встречается серозный менингит, имеющий доброкачественное течение.

Нормализация состава спинномозговой жидкости наступает к 25-30-му дню болезни. Урогенитальный микоплазмоз (клиника) Инкубационный период составляет от 3 до 5 нед.

Инфекция может протекать в бессимптомной и манифестной форме. Бессимптомная форма урогенитального микоплазмоза чрезвычайно распространена.

Среди сексуально активных лиц детородного возраста бессимптомная форма встречается в 10-80% случаев, причем тем чаще, чем большее количество половых партнеров имел обследованный на эту инфекцию. У детей и улиц в возрасте старше 45 лет частота выявления бессимптомной формы не превышает 4-8%.

Манифестная форма также наиболее часто наблюдается у лиц детородного возраста. Ниже представлена патология, в развитии которой принимают участие микоплазмы.

Манифестная форма урогенитального микоплазмоза может иметь острое (до 2 мес) или хроническое (более 2 мес) течение. К первичным проявлениям микоплазмоза относится возникновение уретрита, абактериальной пиурии, вялотекущих вульвовагинитов, кольпитов и цервицитов.

Большое значение для развития клинической симптоматики острой инфекции имеет массивность инфицирования. Чаще всего воспалительный процесс выражен слабо и не вызывает отчетливой клинической симптоматики, являющейся основанием для обращения к врачу в острый период инфекции.

Нередко острый период заболевания имеет суб клиническое течение, с тенденцией к переходу в хроническую рецидивирующую форму. Хроническое течение урогенитального микоплазмоза сопровождается у мужчин развитием уретрита и других поражений мочевыводящих путей, простатита, эпидидимита, тестикулита, везикулита и бесплодия.

У женщин-развитием уретрита, вульвовагинита, кольпита, эндоцервицита, метроэндометрита, сальпингита, синдроматазовых болей, пиелонефрита, цистита и бесплодия. Чаще микоплазменная инфекция встречаются в ассоциации с другими микроорганизмами, такими как трихомонады, гарднереллы, хламидии, грибы и вирус простого герпеса.

При развитии восходящего инфицирования в процесс вовлекаются органы малого таза и мочевыделительной системы, легкие, центральная нервная система, суставы. Одним из нередких иммунопатологических осложнений заболевания является синдром Рейтера.

Инфекционный микоплазменный процесс при беременности поражает не только ткани плодного яйца или фетоплацентарного комплекса, но и приводит к развитию ДВС-синдрома, что в сочетании обусловливает развитие угрозы прерывания беременности, невынашивание, самопроизвольные выкидыши, гестоз II половины беременности и патологию последа. У новорожденных с антенатальным заражением микоплазмозом наблюдаются поражения органов дыхания, зрения, печени, почек, ЦНС и кожи.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз. Микоплазменные заболевания сходны с пневмониями и ОРЗ другой этиологии. Это сходство бывает особенно выраженным, когда на микоплазмозы наслаивается другая вирусная или бактериальная инфекция. Острые респираторные микоплазменные заболевания приходится дифференцировать с гриппом и другими ОРЗ. Наиболее трудной является дифференциальная диагностика микоплазмоза с вирусными пневмониями.

При гриппозных пневмониях, особенно в первые дни болезни, так же как и при микоплазменных пневмониях, физикальные изменения в легких могут быть скудными. Однако а отличие от микоплазмозов, развивающихся чаще постепенно с нерезко выраженными явлениями токсикоза, пневмонии при гриппе в большинстве случаев возникают в ранние сроки вирусной инфекции на фоне выраженной общей интоксикации. Пневмония при гриппе нередко протекает тяжело, сопровождается геморрагическим синдромом, акроцианозом, одышкой, тахикардией. Гриппозные пневмонии могут сочетаться с поражениями нервной системы в виде энцефалитов, менингитов.

Они встречаются в основном во время эпидемий гриппа. Пневмонии при парагриппе могут развиваться как в ранние, так и поздние сроки, чаще на 4-5-й день от начала заболевания на фоне катара верхних дыхательных путей. Присоединение пневмонии сопровождается ухудшением состояния больных, повышением температуры тела, нарастанием симптомов интоксикации. В отличие от легочного микоплазмоза стето-акустические симптомы пневмонии при парагриппе в большинстве случаев более четко выражены, интерстициальные изменения для пневмоний при гриппе и парагриппе не характерны.

Пневмонии при аденовирусном заболевании чаще развиваются у детей и могут протекать тяжело. Почти всегда обнаруживаются и другие симптомы аденовирусной инфекции (фарингит, фаринго-конъюнктивальная лихорадка, увеличение лимфоузлов, селезенки). Лихорадка в части случаев имеет волнообразный характер. Возможны обострения, рецидивы и затяжное течение.

Нередко отмечается распространенное поражение легочной ткани с тенденцией к слиянию очагов. Клинические и рентгенологические изменения в легких сохраняются длительно. У взрослых при аденовирусной инфекции, в отличие от микоплазменной, пневмонии встречаются редко. Протекают они значительно легче, чем у детей.

Для респираторно-синцитиальной инфекции, как и для микоплазменной, характерно постепенное начало заболевания, незначительно выраженные явления интоксикации, поражение нижних дыхательных путей. Сходны и рентгенологические изменения. Однако при респираторно-синцитиальной инфекции на первый план выступают симптомы дыхательной недостаточности, цианоз, одышка, нередко астматический синдром, характерно обилие физикальных данных в легких при коробочном оттенке перкуторного звука. Клинические и рентгенологические изменения исчезают быстрее, чем при микоплазмозе.

Кроме того, респираторно-синцитиальная инфекция наблюдается преимущественно у детей раннего возраста. В отличие от легочного микоплазмоза пневмококковая пневмония начинается чаще внезапно, сопровождается ознобом, высокой температурой, выраженной интоксикацией, одышкой, у части больных герпетическими высыпаниями на губах. Мокрота слизисто-гнойная со ржавым оттенком. Определяются значительные физикальные изменения в легких, часто вовлекается в воспалительный процесс плевра.

У большинства отмечаются изменения сердечно-сосудистой системы. В периферической крови нейтрофильный лейкоцитоз. В отличие от микоплазмоза хороший эффект оказывает пенициллин. Стафилококковые пневмонии чаще встречаются при гриппе, протекают тяжело, характеризуются выраженным токсикозом, высокой и длительной лихорадкой, цианозом, одышкой, гнойной или гнойно-кровянистой мокротой.

Физикальные изменения в легких в большинстве случаев выражены. Особенностью стафилококковых пневмоний является раннее возникновение тонкостенных раздутых полостей, которые могут нагнаиваться. При сочетанных гриппозно-стафилококковых пневмониях может развиться острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность. Наблюдаются летальные исходы.

Гнойные осложнения трудно поддаются терапии. Пневмонии, вызванные энтеробактериями (в основном клебсиеллами), в отличие от микоплазменной, чаще встречаются у пожилых. Клиническая картина в большинстве случаев характеризуетсй тяжелым течением, выраженной интоксикацией, возможным развитием коллаптоидных состояний, дыхательной недостаточностью. Симптомы интоксикации преобладают над респираторным синдромом.

Мокрота слизисто-гнойная, часто с примесью крови. Пневмония носит крупноочаговый или долевой характер, в ряде случаев с распадом и образованием полостей. В воспалительный процесс нередко вовлекается висцеральная плевра. Наблюдаются осложнения в виде абсцессов легких, гнойного плеврита.

Могут развиваться обширный фиброз, бронхоэктазии. Пневмонии, вызванные клебсиеллами, трудно поддаются лечению. Отмечается сравнительно высокая летальность. При орнитозной пневмонии в отличие от микоплазменной нет признаков поражения верхних дыхательных путей, более выражены общетоксические симптомы.

Больные часто заторможены, жалуются на слабость, головную боль, ломящую боль в мышцах, нарушение сна, снижение аппетита. Повышение температуры тела может тянуться 2-3 нед, иногда возникают рецидивы со второй волной лихорадки. Симптомы поражения органов дыхания появляются позже. Отмечается несоответствие между выраженной интоксикацией и относительно небольшими физикальными изменениями.

В части случаев клинически и рентгенологически обнаруживаются изменения плевры. Нередко определяется увеличение печени и селезенки. Диагностике орнитозных пневмоний помогают эпидемиологический анамнез (контакт с птицами), результаты серологических и аллергических реакций. Для диагностики микоплазмозов большое значение имеют лабораторные методы.

Чаще пользуются серологическими реакциями (РСК, непрямой гемагглютинации). Для ранней диагностики заболевания используется метод иммунофлуоресценции мазков - отпечатков носоглоточных и бронхиальных смывов.

Профилактика

Специфическая профилактика не разработана. В остальном профилактика респираторного микоплазмоза соответствует мероприятиям при других антропонозных респираторных инфекциях. Профилактика при урогенитальном микоплазмозе включает: обследование на урогенитальную инфекцию вступающих в брак, беременных, новорожденных, санацию больных с урогенитальной инфекцией, соблюдение санитарно-гигиенических норм и стерилизационного режима в медицинских учреждениях; хлорирование и обеззараживание воды в бассейнах; санитарно-просветительную работу.

Диагностика

Для подтверждения диагноза используют бактериологический метод (культивирование микоплазм и уреаплазм на твердых и жидких средах), при котором исследуют смывы с задней стенки глотки, мокрота, плевральный выпот, биоптаты слизистой оболочки бронхов, а также материал, взятый тампоном из носоглотки, уретры, цервикального канала. Широко применяют серологические и иммунохимические методы диагностики - РСК, РНГА, ИФА. Кровь для исследования берут из вены в первые дни болезни (до 6-го дня) и спустя 10-14 дней. Диагностическим считается нарастание титра антител в 4 раза и более. Диагноз может быть подтвержден и с помощью молекулярно-биологических методов (ПЦР, гибридизация).

Лечение

Госпитализации подлежат больные с тяжелым течением заболевания и с микоплазмозом, осложненным бактериальной пневмонией. Препаратами выбора в лечении микоплазменной инфекции являются макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. При неосложненных формах респираторного микоплазмоза назначают один из следующих препаратов: эритромицин 1 г в сутки (в 4 приема), мидекамицин (макропен) по 0,4 г 3 раза в день, рокситромицин (рулид) 0,15 г 2 раза в день, джозамицин (вильпрафен) 0,5 г 3 раза в день, кларитромицин (клацид) 0,25 г 2 раза в день, азитромицин (сумамед) 0,5 г (2 капсулы) 1 раз в сутки в первый день и по 0,25 г в последующие, курс 7-10 дней.

Могут быть использованы тетрациклины: тетрациклин 1 г в сутки, метациклин (рондомицин) 0,3 г 2-3 раза в сутки, доксициклин (вибрамицин) 0,1 г 2 раза в день в течение 7-10 дней. В ряде случаев могут быть применены и фторхинолоны: моксифлоксацин (авелокс) 0,4 г в сутки, тем же курсом.

При осложненных формах болезни курс антибиотикотерапии увеличивается до 10-14 дней, при этом добавляются антибактериальные препараты с учетом предполагаемого этиотропного фактора, вызвавшего осложнения. Этиотропную терапию необходимо сочетать с патогенетической и симптоматической.

В лечении урогенитальноао микоппазмоза могут быть использованы те же этмотропные средства, исключая эритромицин, к которому обычно отсутствует чувствительность у М. hominis.

При лечении хронических форм урогенитального микоплазмоза большое значение приобретает иммуноориентированная и местная терапия. Целью иммуноориентированной терапии является коррекция иммунодефицитного состояния, обусловившего хроническое течение заболевания и усилившегося на его фоне.

Оно проводится с учетом показателей иммунограммы. Местная терапия осуществляется одновременно с системной антибиотикотерапией, в течение 5-7 дней.

Обычно применяют этмотропные, противовоспалительные средства и ферменты (трипсин, химотрипсин и др.) в виде инсталляций или с использованием ватно-марлевых тампонов для обработки влагалища.

Сразу после ее окончания проводится курс местного и системного лечения пробиотиками (лактобактерин, бифидумбактерин и др.).

Критерием излеченности хронического урогенитального микоплазмоза являются отрицательные результаты посева материала через 10 дней после окончания лечения и последующего троекратного посева в течение 3 менструальных циклов в период перед месячными.

Внимание! Описаное лечение не гарантирует положительного результата. Для более надежной информации ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь у специалиста .

Если вам диагностировали микоплазмоз, необходимо спросить, какая именно разновидность этой инфекции поразила ваш организм. Существует 5 самых распространенных типов этого заболевания, и каждый из них способен затронуть разные системы и органы. Все инфекции микоплазмы имеют общую черту – они вызываются крошечными живыми микроорганизмами – бактериями.

В отличие от других бактерий, те бактерии, которые приводят к микоплазмозу, не имеют клеточных стенок. Это очень важное свойство, так как многие антибиотики убивают бактерии, ослабляя клетки их стенок. Ну а так как у микоплазменных бактерий их нет, некоторые антибиотики, такие как пенициллин, не работают против них.

Самые опасные виды микоплазмы

Существует около 200 разновидностей этих бактерий, но большинство из них не представляет опасности для здоровья и жизни человека. Есть 5 бактерий, о которых стоит беспокоиться:

Микоплазма пневмонии (легочная бактерия),
М. гениталиум (генитальная),
М. хоминис (поражает мочеиспускательный канал),
Уреаплазма уреалитикум (поражает половые органы у женщин и уретру у мужчин),
У. парвум (поражает половые органы у женщин и уретру у мужчин).

Легочная бактерия

Данная разновидность бактерии вызывает легочные инфекции. Около трети инфицированных сталкиваются с мягкой формой , которую «переносят» на ногах. При этом у большинства заболевших, особенно у детей, впоследствии развивается трахеобронхит.

Вы можете подхватить бактериальную легочную инфекцию, когда инфицированный человек кашляет или чихает, «выбрасывая» крошечные капельки с бактериями в воздух. Симптомы микоплазмы легочного происхождения могут включать:

Боль в горле,
Кашель,
Высокую температуру,
Чувство усталости,
Головные боли.

Для лечения микоплазмы легочного происхождения врачи назначают один из следующих разновидностей антибиотиков:

Микоплазмоз гениталиум

Эта разновидность инфекции передается половым путем. Как и многие другие , её симптомы проявляются не у всех. Этим она и опасна.

Если вы женщина, то признаки данной инфекции могут включать:

Боль во время полового акта,
Вагинальные кровотечения после секса,
Выделения из влагалища.

У мужчин эта инфекция вызывает:

– отек мочеиспускательного канала (уретры). Это трубочка, по которой моча выходит из организма,
Жалящее ощущение или жжение во время мочеиспускания,
Выделения из полового члена.

Для обнаружения генитальной микоплазмы врачи назначают тест под названием NAAT. В ходе этого исследования ведется поиск генетической информации, которая принадлежит бактерии. Для этого врачу понадобится взять образец мочи или выполнить мазок из влагалища, шейки матки или уретры.

Для лечения генитальной микоплазмы пациенту так же назначают один из антибиотиков:

Фторхинолоны – левофлоксацин или моксифлоксацин,
Макролиды – азитромицин или эритромицин,
Тетрациклины, такие как доксициклин.

Зачастую требуется некоторое время, чтобы подобрать максимально эффективный препарат. Это объясняется тем, что бактерия может совсем не реагировать на определенные антибиотики. Если первый препарат не дает эффекта, врач назначит другой.

Кстати, скорее всего, партнеру инфицированного человека тоже понадобится пройти лечение. Для дальнейшей профилактики генитальной инфекции необходимо пользоваться презервативом.

Микоплазма хоминис

Эта бактерия живет в мочевых путях и половых органах примерно у половины женщин и у некоторых мужчин. Но если в целом человек здоров, ему не о чем беспокоиться. Эта бактерия довольно редко вызывает инфекцию.

В зоне самого высокого риска находятся женщины с ослабленным иммунитетом. Иногда эта инфекция передается во время секса. Также она способна перейти от матери к ребенку во время родов, хотя такое встречается редко.

Микоплазму хоминис связывают с воспалительным заболеванием органов таза. Это инфекция, которая затрагивает органы репродуктивной системы. Еще эта бактерия способна вызвать осложнения при беременности:

Внематочную беременность, когда эмбрион растет за пределами матки,
Преждевременные роды,
Выкидыш.

Также микоплазма хоминис может вызвать инфекцию и повышение температуры у новорожденного ребенка.

Для обнаружения этой разновидности инфекции врач исследует образец жидкости, взятой из влагалища или мочеиспускательного канала. Если диагноз подтверждается, больному назначают антибиотик из семейства тетрациклинов.

Во избежание инфицирования всегда используйте презервативы и не ведите полигамных отношений. Чем меньше у вас половых партнеров, тем меньше шансов заболеть.

Уреаплазмоз уреалитикум/парвум

У большинства здоровых женщин эти бактерии находятся во влагалище и шейке матки. У небольшого количества мужчин они находятся в мочеиспускательном канале. В норме эти бактерии не вызывают никаких проблем.

Данная бактерия распространяется в процессе полового акта. Если вы беременны и при этом инфицированы, она может перейти ребенку в утробе или во время родов.

Симптомы уреаплазмы у женщин:

Боль во время мочеиспускания,
Боль в животе,
Боль, выделения или неприятный запах из влагалища,
Отек в области отверстия уретры,
Выделения из уретры.

Уреаплазма у мужчин вызывает воспаление мочеиспускательного канала (уретрит).

Во время беременности бактерия способна вызвать инфекцию как у мамы, так и у ребенка. В данном случае среди возможных последствий для малыша:

Недостаток веса,
Пневмония,
Септицемия (заражение крови).

Для диагностики этой инфекции врачи берут образец жидкости из:

Крови,
Амниотической жидкости (околоплодные воды),
Плацентарной ткани,
Шейки матки,
Мочеиспускательного канала.

Для лечения уреаплазмы назначаются все те же фторхинолоны, макролиды или тетрациклины. Если женщина заразилась во время беременности, её ребенку так же могут потребоваться антибиотики.

Если вы ведете активную половую жизнь и/или у вас появились характерные симптомы микоплазмы, обязательно пройдите осмотр у или . В нашей клинике можно пройти полную диагностику организма на самые разнообразные инфекции, включая половые. Звоните по телефонам вверху сайта и записывайтесь на обследование.

Источники:

Mycoplasma Infections, WebMD,
Bacteriology, Mycoplasma Aand Ureaplasma,University of South Carolina School of Medicine.

Морфологически микоплазмы плеоморфны - среди них по форме есть сферические, овоидные и нитевидные клетки размером 125 – 250 нм. Размеры микоплазм определил способом фильтрования в конце Х1Х века У.Эльфорд. Клетки покрыты цитоплазматической мембраной, внутри которой находятся все клеточные компоненты. Спор не образуют, капсул не имеют, неподвижны.

Среди микоплазм есть аэробы и анаэробы, мезофиллы, психрофилы и термофилы. Они грамотрицательные, при окраске по Романовскому – Гимзе микоплазмы окрашиваются в сине – фиолетовый цвет.

Способностью размножаться обладают все элементарнее тела. В процессе развития на элементарном теле появляется несколько нитевидных выростов, в которых формируются сферические тела. Постепенно нити утончаются и образуются цепочки с четко выраженными сферическими тельцами. Затем происходит деление нитей на фрагменты и освобождение сферических телец.

Размножение некоторых микоплазм происходит путем отпочковывания дочерних клеток от более крупных шаровидных тел. Поперечным делением микоплазмы размножаются в том случае если процессы деления микоплазм идут синхронно с репликацией ДНК нуклеоида. При нарушении синхронности образуются нитевидные формы, которые в последующем делятся на кокковидные клетки.

Микоплазмы занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами.

Интерес к микоплазмам обусловлен их широким распространением среди людей, животных, птиц и растений.

Впервые на эту группу микроорганизмов обратил внимание Л.Пастер при изучении возбудителя плевропневмонии крупного рогатого скота, но выделить этот возбудитель в чистом виде Пастер не смог, поскольку на имеющихся в то время питательных средах эти микроорганизмы не развивались. В 1898 году Э.Нокар и Э.Ру разработали рецепт сложной питательной среды для возбудителя плевропневмонии.

Микоплазмы широко распространены в окружающей среде.

В настоящее время микоплазмы обнаруживают в почве, сточных водах, в различных субстратах, в организме человека, животных и растений.

Среди выделенных к настоящему времени микоплазм, имеются свободно живущие сапрофитные виды, а также обитающие в животных или растительных организмах. Есть как комменсалы человека и животных, так и патогенные для них, способные вызвать инфекционные заболевания.

В настоящее время многие виды микоплазм рассматриваются как условно – патогенные микроорганизмы, способные вызвать латентную или хроническую инфекцию, особенно при снижении резистентности организма под влиянием различных факторов.

Доказано, что микоплазмы являются одним из этиологических факторов при респираторных и урогенитальных заболеваниях человека.

Микоплазмы выделены от людей больных лейкозом.

Источником патогенных микоплазм являются носители или больные люди и животные. В окружающую среду микоплазмы выделяются с бронхиальной слизью, мочой молоком.

Заражение микоплазмами в основном осуществляется воздушно – капельным путем и в меньшей степени – алиментарно или контактно при нарушении целостности слизистых оболочек или кожи. Заражение микоплазмами может произойти и при половом контакте.

У человека патогенные микоплазмы поражают органы дыхания, сердечно – сосудистую, мочеполовую и центральную нервную системы.

От больных людей очень часто выделяют M.pneumoniae, M.hominis, Ureaplasma urealiticum.

M.pneumoniae вызывает чаще всего у детей от 3 до 7 лет риниты, бронхиты, бронхиолиты, очаговые пневмонии, нередко характеризующиеся затяжным течением и осложнениями.

M.hominis является возбудителем плевропневмонии, воспалительных процессов гениталий, неспецифических уретритов, простатитов, негонококковых артритов, эндокардитов.

U.urealiticum, относящиеся к Т-группе микоплазм, у людей вызывают негонококковые уретриты.

Микоплазмы вызывают заболевания у африканских, азиатских, южноамериканских обезьян.

От больных обезьян со слизистых оболочек носоглотки, урогенитальных, кишечных путей выделены виды микоплазм, патогенных для человека – M.hominis, M.salivarium, M.buccale, M.jrfle, M.faucium, M.fermentans, U.urealyticum . Кроме того, у обезьян обнаружены виды микоплазм, вызывающие заболевания только у этих животных – M.primatium, M.moatsii, а также Acholeplasma laidlawii .

От больных обезьян, так же как и от больных людей, микоплазмы с очень высокой частотой выделяются из легких, паренхиматозных органов при нефритах, спленомегалии, лимфоаденомопатии.

В настоящее время этиологическая роль микоплазм при инфекционных заболеваниях животных является неоспоримой.

Микоплазмы являются этиологическим фактором плевропневмонии коз, инфекционной агалактии коз и овец, вызывают инфекцию у собак, кошек, лошадей, верблюдов, оленей, диких животных.

У крупного рогатого скота микоплазмы вызывают маститы, артриты, аборты, полиартриты, пневмонии, катаральные бронхопневмонии у телят и молодняка. Заболевания плохо поддаются лечению и нередко оканчиваются летально.

От крупного рогатого скота микоплазмы выделяют из спермы молодых быков, суставов телят, из слезной жидкости, из ткани вымени и подвыменных лимфоузлов от коров больных маститом, из уретры. Выделяют микоплазмы также из запястных и скакательных суставов телят и коров больных полиартритом, из околоплодной жидкости, а также из объектов окружающей среды (подстилка, инвентарь).

Наиболее часто от больных телят, молодняка, взрослых коров и быков выделяют виды микоплазм M.bovigenitalium, M.bovirinia, M.laidlawii, M.canadense, M.bovirginis, M.arginine, M.gatae, M.galinarum, Acholeplasma nodicum, A.laidlawii .

У свиней микоплазмы вызывают пневмонию, поражают мозг, иммунную и гематогенную системы, серозные покровы.

От больных свиней выделяют M.suipneumoniae, V.hyorhinis, M.arginini, M.hyosynoviae, M.laidlawii, M.granularum, M.hyoneumoniae .

У мышей микоплазмоз с поражением иммунной системы вызывает вид M.pulmonis.

В настоящее время известно несколько видов микоплазм, способных вызвать заболевания у птиц.

Респираторный микоплазмоз птиц является одной из составных частей общей проблемы микоплазмозов, вызываемых разными видами микоплазм у птиц, животных, человека, растений.

Установлена существенная роль микоплазм в развитии болезней органов дыхания, размножения и суставов у птиц.

Микоплазмы у птиц вызывают хронические воспалительные процессы воздухоносных путей, поражение почек, кровеносных сосудов с нарушением микроциркуляции, мукоидное набухание эндокарда, очаговое поражение стенок кровеносных сосудов миокарда, плевропневмонию. Микоплазмы проникают в яйцевод, яичники, яичные фолликулы.

Микоплазмы вызывают повышенную смертность эмбрионов, цыплят и кур, способствуют снижению выводимости молодняка, вызывают задержку яйцекладки, снижение темпов роста и развития, способствуют повышенной восприимчивости к патогенным возбудителям (бактериям, вирусам и др.).

Микоплазмы вызывают заболевания не только у животных, но и у растительных организмов.

В естественных условиях растительного мира микоплазмы распространяются жуками, цикадками, листоблошками, бабочками и их гусеницами, муравьями и другими насекомыми.

В настоящее время описано более 40 заболеваний, вызываемых микоплазмами, среди сложноцветных, пасленовых, бобовых, розоцветных.

Микоплазмы вызывают филлоидию клевера (происходит позеленение цветков и не образуются семена), у картофеля они вызывают мозаику клубней, скручивание листьев, увядание ствола, в результате которого растение погибает.

Микоплазмы вызывают желтуху персика, моркови и астр, у винограда при инфицировании микоплазмами развиваются короткоузлие, скручивание листьев, мраморность и некроз. При поражении хмеля развиваются хлорозная мозаика, скручивание листьев, карликовость.

Микоплазмозом болеют многие цветы (барвинок, хризантемы, паслен, дурман, гвоздики, тюльпаны, гладиолусы, георгины и др.). У черной смородины при поражении микоплазмами развивается махровость, у малины – карликовость и скручивание листьев, у земляники – морщинистость и скручивание листьев, у шелковицы – мелколиственность. У пшеницы, пораженной микоплазмами развивается бледно – зеленая карликовость, образуются мелкие побеги, колосья не наливаются зерном, у риса развивается хлороз, желтая карликовость, рост и развитие задерживаются. Микоплазмы вызывают задержку роста кукурузы.

Вызывают микоплазмы заболевания и у фруктовых деревьев. У яблони и абрикосы развивается мозаичная пятнистость и скручивание листьев, груши истощаются и погибают, у цитрусовых развивается псорозис, а у сливы – бородавчатость.

Нередко микоплазмы вызывают заболевания у растительных организмов в ассоциации с вирусами.

В настоящее время известно несколько десятков заболеваний цветочно – декоративных растении й, вызванных микоплазмами в сочетании с вирусами.

Систематическое распределение некоторых видов микоплазм
Семейство
Mycoplasmataceae	Mycoplasma	M.agalactae bovis, M.anatis, M.arthritidis, M.bovigenitalium, M.bovirginis, M.buccale, M.faucium, M.fermentans, M.gallisenticum, M.genitalium, M.hominis, M.hyorhinis, M.laidlawii, M.lipophilium, M.meleagridis, M.mycoides, M.orale, M.pneumoniae, M.phragilis, M.primatum, M.salivarium, M.suipneumoniae, Ureaplasma urealyticum и другие (более 70 видов)