Вконтакте Facebook Twitter Лента RSS

Как проходит эко в естественном цикле. Процедура эко без стимуляции яичников Что такое ЭКО в естественном цикле

ЭКО в естественном цикле — что это такое?

Протоколы экстракорпорального оплодотворения в (ЕЦ) – это некая альтернатива стандартным схемам искусственного оплодотворения. Для них характерна невысокая результативность, максимальная приближенность к естественному зачатию, сравнительно низкая, на первый взгляд, стоимость.

Учитывая, что успешным не всегда будет первый или второй протокол, то стоимость процедуры оплодотворения в ЕЦ достаточно высокая. ЭКО в естественном цикле — что это такое и почему оно имеет право на существование? Неужели сродство с – это его единственное преимущество?

  • Суть классического ЭКО кратко
  • Зачем проводится стимуляция?
  • Трудности и недостатки ЭКО в ЕЦ
  • Особенности схем подготовки
  • Результативность
  • Заключение

Суть классического экстракорпорального оплодотворения

Классическое ЭКО предусматривает самостоятельное оплодотворение в сбалансированной подготовленной среде и в максимально приближенных к естественным условиям. При благоприятном стечении обстоятельств полученные 1–2 возвращают в организм женщины – в матку. Это называется . Дальше, при наступлении беременности, все происходит естественным путем.

Зачем проводится стимуляция?

Стимуляция нужна для того, чтобы имел выбор яйцеклеток, а в дальнейшем – эмбрионов. Выбирают только самые качественные. Тактика направлена на повышение .

Что такое ЭКО в естественном цикле?

В протоколах ЭКО в естественном цикле не прибегают к стимуляции в полном объеме. Существует схема, в которой препараты для стимуляции не назначают вообще.

В естественном менструальном цикле рост одного фолликула обеспечивается воздействием двух основных гормонов – лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ), которые вырабатываются в головном мозге женщины (в гипофизе) и выбрасываются в кровь. Реагирует на «гормональный выброс» самый полноценный фолликул с активными рецепторами к ФСГ и ЛГ. В фолликуле растет и дозревает яйцеклетка.

При достижении ооцитом необходимого размера из головного мозга яичникам поступает «команда» в виде большой дозы ЛГ (пиковая концентрация). В результате яйцеклетка окончательно дозревает, отсоединяется от стенки и происходит разрыв фолликула – овуляция. Но до этого репродуктологу необходимо успеть получить яйцеклетку и не дать ей проовулировать. Важно и не торопиться, потому как незрелая яйцеклетка будет непригодна к оплодотворению.

Сейчас есть среды для культивации, позволяющие недозрелому ооциту дозреть и пройти путь до зрелого, пригодного к оплодотворению.

ЭКО в ЕЦ: трудности и недостатки

В отличие от классических протоколов ЭКО, в естественном цикле репродуктологи не имеют возможности полностью контролировать:

  • созревание яйцеклетки;
  • возникновение пика ЛГ;
  • окончательное дозревание ооцита;

В результате чего может возникнуть ряд ситуаций во время пункции, которые приводят к неэффективности ЭКО в ЕЦ:

  • Получают только фолликулярную жидкость без яйцеклетки. Причина тому – неполное созревание ооцита. Он не успел отойти от стенки фолликула. И врачам не удалось его набрать в иглу во время пункции.
  • Полученная яйцеклетка непригодна для оплодотворения вследствие недостаточного созревания или дегенерации. Поступление ооцита в фолликулярную жидкость не гарантирует его полное созревание.
  • На момент пункции фолликул окажется пустым – овуляция уже произошла.

В идеальном случае получают только один зрелый полноценный ооцит, который будет подвергнут процедуре оплодотворения.

При гормональной стимуляции (в стандартных протоколах) можно искусственно «спровоцировать» окончательное дозревание и «затормозить» овуляцию до пункции.


Схема созревания яйцеклетки в естественном цикле

Что значит ЭКО в естественном цикле?

Для того чтобы предотвратить неэффективность цикла, репродуктологами разрабатывается индивидуальная схема ЭКО в естественном цикле. И в ней избирательно используют гормональные препараты, например:

  • Для торможения самопроизвольной овуляции и замедления преждевременного назначают группу препаратов – антагонистов ГнРг. Начало их введения совпадает с достижением размера фолликула – 14 мм и больше.
  • Для окончательного дозревания используют препараты ХГЧ, например, Прегнил. От времени введения препарата рассчитывается время пункции.

Попытки воздействовать на яичник не всегда приводят к желаемому результату. Полный контроль над их работой возможен только при применении стандартных схем. Это значит, что результативность ЭКО в естественном цикле невысока, так как спонтанная овуляция и незрелость яйцеклеток присутствует, несмотря на введение лекарств.

Более подробно о схемах протоколов ЭКО в природном цикле можно ознакомиться в этой .

Особенности ЭКО в ЕЦ:

  • для оплодотворения часто используется методика , повышающая результативность оплодотворения;
  • пункция фолликула проходит без наркоза;
  • эмбриоперенос (перенос эмбриона) совершают чаще на 3 сутки.

Значимость протоколов ЭКО в естественных циклах

ЭКО в естественном цикле имеет значимость, несмотря на трудности его проведения. Существует определенная ниша для его использования.

Рассматривают возможность проведения протоколов в естественном цикле при таких условиях:

  • Сочетание молодого возраста, достаточного овариального резерва, высокого риска осложнений стимуляции, пункции и причины бесплодия, заключающиеся в или .
  • Обеднение овариального запаса (снижение резерва). При этом варианте ЭКО в естественном цикле позволяет «природе» выбрать самый сильный и здоровый фолликул, в котором теоретически содержится генетически полноценная яйцеклетка.

Плюсом является снижение рисков (в обычных схемах у пациенток с заниженным запасом ооцитов используются повышенные дозы препаратов для симуляции, следовательно, риски от их применения растут).

  • Сопутствующие заболевания, которые являются противопоказанием для гормональной стимуляции: онкологическая патология (даже вылеченная), доброкачественные процессы в молочных железах (под действием препаратов возможен их рост и перерождение в злокачественное образование).

Для некоторых пациенток такой вариант может стать единственным для зачатия генетически «своего» ребенка.

  • Отсутствие ответа яичников на стимуляцию в предыдущих циклах. В таких случаях нет смысла назначать препараты, стимулирующие овариальную функцию, – вырастает один фолликул.

К программе ЭКО в естественном цикле обращаются при переносе (при повторных попытках) или для криоконсервации яйцеклеток. Возможен вариант цепочки протоколов ЭКО в естественном цикле, цель которой «накопить» эмбрионы и произвести подсадку нескольких единиц одновременно. Также возможно использование донорских сперматозоидов и яйцеклеток.

Результативность

невысока, она варьирует от 2 до 10%. Кроме этого, невозможно предсказать с какого раза наступит беременность. Но процент осложнений низкий. Поэтому ЭКО в естественном цикле – всегда вариант выбора, который делают, исходя их особенностей пациенток.

Заключение

Что такое ЭКО в естественном цикле? Это возможность искусственного оплодотворения, которая подходит не всем. Возможность и целесообразность его проведения оговаривается с врачом-репродуктологом. При протоколах в природных менструальных циклах есть возможность использовать технику дозревания яйцеклеток в пробирке.

Когда семейная пара решается на искусственное зачатие, она хочет, чтобы потраченные силы, нервы и средства оправдали себя.

В первую очередь будущих родителей волнует безопасность девушки и ребёнка при проведении программы ЭКО. Поэтому большинство семей, если состояние здоровья матери позволяет, выбирают экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле, которое считается наиболее безопасным и быстрым.

В чём же его отличие от других видов процедуры и кому его назначают? Читаем в статье.

Ч то такое ЭКО в естественном цикле

ЭКО естественным путем - это способ лабораторного оплодотворения, которое назначают в период естественной овуляции. При этом варианте зачатия не используется дополнительная стимуляция при помощи гормональных препаратов. Врачебное вмешательство проводится только на этапе оплодотворения в пробирке яйцеклетки, после чего вся ответственность возлагается на организм женщины. Только от неё зависит, сможет ли эмбрион прижиться и полноценно развиваться в организме матери.

Стандартный протокол включает в себя введение женщине большого количества гонадотропных стимуляторов, которые помогают выработать необходимое количество ооцитов. Но такой вариант программы имеет высокие риски для здовровья пациентки в будущем. Поэтому будущие родители чаще всего отдают своё предпочтение инсеминации в естественном цикле.

При варианте естественного химического зачатия нагрузка на организм минимизируется. То есть вероятность навредить здоровью минимальна. Кроме того, при таком методе экстракорпорального оплодотворения есть вариант, вообще не принимать гормональные препараты. Такой способ зачатия рекомендован женщина за 40, которые не имеют проблем со здоровьем, но зачать детей естественным путём не могут. Подготовка к программе ничем не отличается от подготовки к стандартному протоколу.

Естественный протокол ЭКО по ОМС представляет собой вид искусственного зачатия, при котором оплодотворяются клетки in vitro в естественной среде. В этом случае не используют гормональные средства, стимулирующие выработку ооцитов.

Врачи помогают будущей матери только на этапе зачатия, а все остальные процессы до и после этого действия происходят самостоятельно в женском организме. Потому успех процедуры напрямую зависит от самочувствия и состояния здоровья будущей мамы.

Основные отличия от классической процедуры

Стандартная программа экстракорпорального оплодотворения включает в себя обязательный приём гормональный средств, стимулирующих работу яичников.

С самого начала менструального цикла девушка начинает принимать специальные препараты под присмотром специалиста. Это необходимо, чтобы яйцеклетка максимально увеличилась в размерах. После чего, когда начинаются месячные (на 4-5 день), врачи извлекают созревшую яйцеклетку и оплодотворяют. При таком методе зачатия вероятность, что получилось забеременеть, возрастает.

Когда при помощи стимуляции созревает нужное количество ооцитов, лаборантам после оплодотворения удаётся выделить несколько хороших эмбрионов. А это значит, что при посадке их в матку шанс забеременеть значительно увеличивается. Кроме того, день овуляции пациентки врачи высчитывают заранее, поэтому день для пункции определяется заранее.

Как же происходит стимуляция перед инсеминацией?

Она проходит в несколько этапов:

  1. При первой диагностике врачи оценивают фертильную возможность девушки, и выбирают, какой именно протокол ей подойдёт (короткий, длинный или супердлинный). После чего назначается курс препаратов для стимуляции яичников.
  2. Кроме гормонов, пациентке также назначаются агонисты рецепторов, которые способствуют активной работе репродуктивных органов. Чаще всего их нужно принимать с 2 по 5 день начала месячных.
  3. При необходимости женщине назначается инъекция ХГЧ в период овуляции.
  4. После удачной овуляция выполняют пункцию — изъятие созревших яйцеклеток из яичников.

Из-за большого количества препаратов и искусственной стимуляции репродуктивных органов после беременности у девушки могут развиться осложнения. Поэтому этот метод часто считается менее безопасным по сравнению со вторым вариантом.

Кроме стандартной процедуры, будущей маме могут назначить экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле. В чём же разница? Основное отличие в том, что при таком методе зачатия яичники не стимулируют синтетическими препаратами.

Все процессы происходят сами по себе. То есть яйцеклетка развивается без дополнительной помощи. Это более щадящий способ лабораторного зачатия. Результативность такого метода не всегда положительная, бывают и отрицательные итоги, но благодаря своей безопасности процедуру можно проводить более 10 раз.

Преимущества и недостатки

Перед тем как выбрать тот или иной способ химического зачатия, репродуктолог должен объяснить будущим родителям, какие есть плюсы и минусы процедуры. Кроме того, он обязан рассказать о возможных последствиях и осложнениях в период вынашивания малыша и послеродовой период.

К основным преимуществам метода ЭКО в естественном цикле относят:

  • репродуктивные органы не подвергаются искусственной стимуляции и сильным воздействием гормонами;
  • риск развитие синдрома гиперстимуляции яичников минимален;
  • при неудачной пробе можно проводить повторное мероприятие, так как всё происходит, естественно и не воздействует негативно на организм;
  • после такого оплодотворения девушка может выбрать естественные роды (при стандартном ЭКО чаще всего назначают только кесарево сечение);
  • вероятность оплодотворения сразу двух плодовых яиц минимальная, так как при подсаживании берётся лишь один эмбрион;
  • не нужно решать, стоит ли оставшиеся эмбрионы и яйцеклетки подвергать криоконсервации;
  • пациентка почти не испытывает боли, страха и стресса по сравнению со стандартной процедурой;
  • высокий риск успешной подсадки, так как эндометрий плаценты более качественный, потому что не подвергался дополнительной стимуляции;
  • цена программы значительно ниже, так как врачебное вмешательство минимально и нет необходимости применять специальные медикаментозные средства (стоимость в разных клиниках может значительно отличаться, поэтому сколько стоит, нужно уточнять).

К недостаткам относят следующее:

  1. Сможет ли плод развиваться в полости матки и произойдёт ли само зачатие, зависит только от профессионализма репродуктолога. Только специалист способен провести корректный анализ состояния здоровье девушки, выбрать правильный день овуляции для проведения пункции.
  2. Если фолликул в период менструации самостоятельно не вырос до нужных размеров, то процедура прерывается до следующей овуляции.
  3. Из-за преждевременного выброса лютеинизирующего гормона фолликул может лопнуть ещё до пункции.
  4. Если пострадает ооцит, то врач не сможет ничем помочь.
  5. Если у девушки будет всего лишь одна гамета, то эмбриолог не сможет качественно её оплодотворить.
  6. Повышается риск повредить внутренние репродуктивные органы во время проведения процедуры.

Статистика показывает, что рождаемость при естественном цикле значительно меньше, чем при обычном протоколе. Это связано с тем, что при таком методе лечения не происходит синтетическая стимуляция яичников.

Поэтому шансы зачать ребёнка ниже, чем при длинном или коротком протоколе ЭКО. Кроме того, здесь немаловажную роль играют: возраст, качество спермы мужчины, активность репродуктивных органов, состояние здоровья родителей, генетика и профессионализм доктора.

При выборе способа зачатия малыша женщина сама должна определиться, какой метод лечения ей больше всего подходит. И готова ли она пройти процедуру повторно, если при первой будет выявлена неудача. В любом случае такой протокол используют неоднократно — обычно до тех пор, пока девушка не беременеет.

Кто может рассчитывать на ЭКО в естественных циклах

Такая процедура показана пациенткам:

  • возраст которых 24–40 лет;
  • с заболеваниями печени или/и почек, сердечно-сосудистой системы и поджелудочной железы;
  • с аномальным строением маточных труб;
  • у которых врождённое малое количество яйцеклеток;
  • у которых активно работают репродуктивные органы;
  • с регулярным и полноценным менструальным циклом (27–34 дня);
  • когда противопоказана гормональная терапия.

Как делают ЭКО в естественном цикле

Такой протокол проводить по следующей схеме:

  1. Диагностика скорости образования и развития фолликула (с 8–9 дня месячных).
  2. Установление периода максимальной выработки ЛГ (лютеинезирующего гормона) — девушка сдаёт анализы мочи и проходит УЗИ, которое помогает определить день пункции.
  3. Проведение пункции.
  4. Взятие образца спермы.
  5. Основная процедура ЭКО или ИКСИ.
  6. Наблюдение за лабораторным развитием эмбриона.
  7. Инсеминация в матку на 3–4 день развития эмбриона.
  8. Наблюдение за будущей мамой, при необходимости вспомогательная медикаментозная терапия.

Как вести себя после процедуры

После подсадки оплодотворённой яйцеклетки в матку девушке необходимо лежать в течение 1,5–2 часа. Желательно не двигаться и не переворачиваться набок.

  • на протяжении 10–14 дней соблюдать постоянный постельный режим;
  • контролировать температуру (если она резко повысилась, вызвать врача);
  • оградить себя от физических и эмоциональных нагрузок;
  • скорректировать свой рацион (питание должно быть сбалансированным, полным витаминов и микроэлементами);
  • начать соблюдать режим дня (есть 4–5 раз в день, высыпаться, отдыхать);
  • на время отказаться от половой активности;
  • не посещать бани и сауны, дома купаться в тёплой воде;
  • не пить какие-либо препараты без ведома лечащего врача.

Такие мероприятия нужны для того, чтобы минимизировать риски неудачной беременности. В полость матки подсажен лишь один эмбрион, поэтому вероятность оплодотворения относительно невысокая. Поэтому важно на ранних сроках беременности оградить себя от любых стрессов, волнения, физических и эмоциональных нагрузок. Только при положительной атмосфере, правильном питании и режиме дня есть шансы стать родителями при помощи инсеминации.

Когда не стоит делать выбор в пользу естественного протокола

  • если женщине за 35 лет;
  • пациенткам с нестабильными месячными;
  • если мужской фактор даже с ЭКО или ИКСИ низкий;
  • если у женщины нет природной овуляции.

При таких показаниях вероятность забеременеть при помощи инсеминации минимальна. Поэтому репродуктологи не рекомендуют проводить этот протокол, если есть какие-то отклонения в здоровье семейной пары.

Когда показано делать ЭКО в ЕЦ, и что это такое более подробно расскажет видеоролик.

Заключение

ЭКО в естественном цикле - это более безопасный метод искусственного оплодотворения.

Его вправе выбрать каждая девушка, если её здоровье это позволяет. Кроме того, её можно проделывать каждый месяц, если предыдущие пробы были неудачны.

Методика экстракорпорального оплодотворения в естественном цикле позволяет использовать ритм менструаций, созданный природой. Для женщины норма – выработка одной яйцеклетки (редко – двух) и вынашивание одного ребенка. Если процедура проводится без стимуляции, то только одну яйцеклетку и можно получить.

В настоящее время, через десятилетия использования , репродуктологи размышляют о преимуществах такой программы. Известно, что для женщины этот алгоритм более комфортен и безопасен. Является ли данный метод результативным, и какие условия необходимы для удачного ЭКО?

Плюсы ЭКО в ЕЦ

ЭКО в естественном цикле дает женщине возможность стать матерью даже в сложных случаях. Это один из самых щадящих способов забеременеть, при котором минимально используются медикаменты – яйцеклетку оплодотворяют в лаборатории, но ее созревание проходит в организме женщины. Сегодня ЭКО в ЕЦ используется наравне с традиционным протоколом.

Этот метод лучше всего переносит организм пациентки, так как в ходе его не применяют гормональную стимуляцию , которая дает серьёзную медикаментозную нагрузку. В этом случае вмешательство в женский организм минимально , что повышает безопасность процесса, снижая риск осложнений. Но перенос эмбриона с первого раза может не дать положительного результата (беременность) и придется повторять процедуру.

При использовании ЭКО естественным путем:

  • не проводится гормональная стимуляция;
  • нет необходимости поддерживать эндометрий;
  • извлекают одну яйцеклетку;
  • соответственно, подсаживают один эмбрион;
  • наркоз не используют;
  • осложнения и побочные эффекты не возникают;
  • наступает одноплодная естественная беременность после ЭКО;
  • количество попыток, чтобы получить беременность (в среднем не менее 5 раз).

ЭКО без стимуляции в естественном цикле позволяет получить и другие преимущества

  • Пациентка может избежать осложнений от приема гормональных лекарственных средств, одним из которых являются онкологические заболевания.
  • Организм самостоятельно выбирает яйцеклетку для оплодотворения – работает принцип естественного отбора . В случае стимуляции получают примерно 10 яйцеклеток, а выбор подходящего эмбриона остается за врачом.
  • Не развивается синдром чрезмерной стимуляции яичников.
  • Исключаются воспалительные и геморрагические заболевания.
  • Нет опасности многоплодной беременности.
  • Повышается качество эндометрия для вживления эмбриона.
  • Можно проводить оплодотворение несколько раз подряд.
  • Не нужно решать судьбу сохраненных замороженных эмбрионов.

Кому показано ЭКО в ЕЦ?

  • Молодым пациенткам с регулярным циклом при мужском факторе по причине бесплодия.
  • Молодым пациенткам, которые отказываются от стимуляции, так как нацелены на рождение одного ребенка. Этим пациенткам переносят один эмбрион, поэтому смысла в стимуляции нет. Главное условие – регулярный цикл.
  • Пациенткам со слабыми яичниками, в том числе прооперированными. Для таких пациентов симуляция не имеет смысла – результат не будет оправдан.
  • Женщинам зрелого возраста, так как гормональная стимуляция не даст существенных результатов, и больше 3-х яйцеклеток получить не получится.
  • Пациенткам с диагнозом бесплодие из-за непроходимости труб.
  • Пациенткам после неудачных попыток использования традиционного ЭКО.

Подбор пациентов для этой технологии должен проводиться правильно. Считается, что стимуляция – это эффективно, но ЕЦ не предполагает стимулирование и используется для женщин, которым она противопоказана. Это значит, что возможность забеременеть изначально более низкая.

Кому не подходит ЕЦ?

  • Женщинам старше 36 лет. По причине того, что для получения положительного результата потребуется много протоколов и много времени, которого нет.
  • Тем, кто прошел стандартные протоколы (несколько раз) неудачно. В данном случае нужны пациентки, полные сил, а каждая неудачная попытка их отнимает.
  • Если имеет место мужской фактор. Слабые сперматозоиды не способствуют получению сильного эмбриона. При стандартном протоколе из нескольких взятых яйцеклеток будет возможность получить несколько эмбрионов, а при естественном цикле получение одного слабого заведомо будет означать неудачу. Имеет смысл проводить ЕЦ с мужским фактором, если нет возможности стимулировать женщину.
  • ЕЦ подходит парам, которые ведут здоровый образ жизни. Курящим парам удача улыбнется в 1,5 раза реже.

Особенность ЭКО в естественном цикле в различных случаях

  • ЭКО в ЕЦ при низком АМГ требует использования донорских ооцитов, так как овариальный резерв слишком низок, и использование стимуляции будет неэффективным. Но и без нее в созревшем единственном фолликуле может не оказаться пригодной к оплодотворению яйцеклетки.
  • Высокий показатель ФСГ также является признаком низкой эффективности мероприятия. Женщине с такой особенностью требуется стимуляция или устранение причины, вызвавшей повышение уровня гормона.
  • При эндометриозе естественный цикл будет с большей долей вероятности успешным, если овариальный резерв сохранен. Врач должен решить, требуется ли провести удаление или прижигание очагов эндометриоза.

О важности настроя

ЕЦ требует регулярного контроля гормонов. Важно, чтобы женщина была оптимистичной, с крепкими нервами, морально подготовленной, ведь перенос эмбриона не гарантирован. Плохая яйцеклетка означает остановку процесса.

Что такое модифицированный протокол?

Естественный цикл не гарантирует получение яйцеклетки, если овуляция произойдет раньше ожидаемого срока. В таких случаях рекомендуют использование антагонистов – препаратов, контролирующих процесс овуляции. Если своевременно сделать укол, то преждевременная овуляция будет исключена, и во время пункции будет получен зрелый фолликул.

Как правило, если женщине подходит ЭКО в естественном цикле, то также подойдет. Схема протокола выбирается репродуктологом. На практике модифицированный протокол используют чаще – с ним удобно работать. На стоимости процедуры это не отражается.

Как подготовиться к ЭКО в естественном цикле?

Подготовка к этому протоколу не имеет отличий от любой подготовки к ЭКО.

Необходимо пройти лабораторные и инструментальные диагностические процедуры. Перечень исследований предоставит врач. Желательно, чтобы в этот процесс включился и мужчина, тогда шансы на зачатие будут выше.

От партнера требуется:

  • отказаться от вредных привычек;
  • исключить стрессы;
  • вести здоровый образ жизни;
  • обеспечить позитивный настрой.

Как происходит ЭКО в ЕЦ?

Алгоритм проведения совпадает со стандартным методом, с учетом следующих различий:

  • отсутствует стимуляция овуляции, лекарства для этого вовсе не назначают, либо их количество минимально;
  • Периодически приходится использовать УЗИ и сдавать анализы на гормоны, чтобы контролировать процесс созревания фолликула и правильно выбрать день для его забора;
  • Перенос эмбриона может не произойти, если отсутствует качественный материал;
  • Время на проведение одного протокола соответствует времени обычного ЭКО, но, если рассматривать весь период от начала процедуры и до наступления беременности, эта величина будет увеличена в среднем вдвое, так как попыток оплодотворения будет больше.

Программа ЭКО в естественном цикле состоит из этапов:

  • Осмотры, консультации, УЗИ;
  • Ультразвуковой контроль роста фолликулов и состояния эндометрия;
  • Контроль гормонального уровня крови для опре6деления времени получения качественного фолликула;
  • Пункция – забор фолликула;
  • Оплодотворение яйцеклетки;
  • Выращивание эмбриона;
  • Подсадка в матку;
  • Наблюдение за состоянием женщины в дневном стационаре.

Что говорит статистика?

При ЭКО в ЕЦ беременность наступает реже. Отчасти это происходит потому, что в ряде случаев получить яйцеклетку не представляется возможным, так как произошла преждевременная овуляция. Снижает показатель и тот факт, что успешно можно оплодотворить примерно 80% полученных яйцеклеток.

Если использовать ИКСИ, вероятность успешного оплодотворения повышается. Последние исследования подтверждают, что эндометрий в естественных условиях имеет более высокую способность к имплантации. Причина – повышение уровня эстрогена в результате стимуляции.

Беременность при использовании этого протокола наступает не всегда. Самые вероятные причины неудачи:

  • нежизнеспособность эмбриона;
  • преждевременная овуляция;
  • забор незрелой яйцеклетки;
  • отсутствие яйцеклетки в фолликуле.

Показатели успешного проведения процедуры выглядят следующим образом:

  • с учетом всех начатых процедур беременность наступила в 7% случаев;
  • считая от переноса эмбриона показатель более высокий – 16%.

Чаще всего необходимо проведение нескольких попыток. Для повышения шансов на успех в настоящее время используют:

  • медицинские средства для созревания ооцитов;
  • лекарства для исключения ранней овуляции;
  • небольшие дозы стимулирующих лекарственных средств, чтобы получить несколько фолликулов.

Если анализировать общие показатели, то частота рождения детей в ЕЦ сравнима с результатами использования стандартного протокола, поэтому можно расценивать такую методику как альтернативную.

Сколько стоит ЭКО без стимуляции?

Поскольку не применяется наркоз и дорогостоящие препараты для стимуляции, меньше используется материалов, питательных сред и планшетов, стоимость естественного протокола ЭКО получается более низкой. Даже с учетом нескольких попыток.

Факторы, влияющие на стоимость:

  • Проводится ли перенос эмбриона;
  • Используется ли сперма донора;
  • Применяются ли лекарственные препараты.

Общие затраты на ЭКО в ЕЦ составляет порядка 70-80% стоимости традиционного протокола.

Сколько раз можно повторять попытки?

  • Их количество не ограничено. С позиции медицины последующая процедура также безопасна, как и предыдущая, но с более высоким шансом на успех.
  • Перед проведением повторного ЭКО результаты предыдущего анализируют и корректируют.
  • Рекомендованный перерыв между попытками – 2 месяца.

Множество пар делают несколько попыток, пока результат не будет положительным. Противопоказаний для такого подхода не существует и количество повторов не имеет ограничений.

Где сделать ЭКО в ЕЦ

В отделении вспомогательных репродуктивных технологий с дневным стационаром клиники ЦКБ РАН в Москве много лет проводят ЭКО с использованием разных методик, в том числе без стимуляции. Успех в значительной степени определяет внимательность врача, его знания и опыт. В клинике работают высококвалифицированные репродуктологи, которые провели большое количество процедур ЭКО как в естественном цикле, так и по другим протоколам.

Кроме того, важно наличие современного оборудования и качества используемых при процедуре материалов. Мы используем проверенные современные методы и разработки, которые дают максимальный процент положительных результатов.

Вывод

Принятие решения зависит от выбора пары и рекомендаций врача. Если женщина может позволить себе ожидание и репродуктолог считает, что можно с высокой вероятностью получить жизнеспособный эмбрион и успешно провести алгоритм ЭКО в ЕЦ, то имеет смысл сначала использовать этот протокол, так как это возможность позаботиться о здоровье будущего малыша, а его преимущества для женщины очевидны.

Данный протокол ЭКО для тех, кто ценит безопасность и готов ждать ради здоровья будущего ребенка.

Когда в 23 года остаешься после серьезной операции с половиной яичника (одного, второго просто нет) - впадаешь в некоторый шок. А врачи, которые говорят "Надо рожать, сейчас, беги на ЭКО, проси донорскую яйцеклетку, иначе останешься без детей!" не добавляют энтузиазма. Страшная история с хорошим концом.

Думаю, читающие эту ветку уже в курсе общепринятых сокращений, списков анализов. Опишу свою ситуацию, т.к. она немножко уникальна и когда я готовилась к ЭКО такого расклада практически не видела.

Когда решили с мужем что можно завести ребенка, решили поступить как правильные люди - т.е. провериться ДО того. .от решения до воплощения не всегда понятно сколько пройдет времени, но провериться обычно все равно не лишнее. И я пошла. До этого у гинеколога была примерно за год. И на УЗИ обнаружили неутешительное образование больше всего похожее на эндометриойдную кисту с двумя оговорками. Обьем около 0,5 литра и зашкаливающими онкомаркерами. Так я попала в нежные руки онкологов, от которых вышла с подтвержденным диагнозом "Эндометриоз" (я готова была плакать от счастья, что не лимфома, на которую было подозрение) и направлением в центр планирования семьи с напутствием "пока не стало совсем поздно"

Сразу небольшой вывод: идем к врачам ДО того, как начнется первый год работы над детьми. это поможет вам сэкономить один год времени. Минимальные обследования типа УЗИ и TORCH -комплекс, и будет чуточку спокойнее и проще.

23 года. Пост операционное состояние, удален один яичник, второй частично срезан. Гормоны на уровне "тетушки в предменопаузном состоянии", АМГ на уровне глубокой менопаузы (т.е. фолликулярного запаса нет от слова совсем). Эндометриоз. Пара условнопатогенных находок после операции типа уреаплазмы.

Вот так и становятся внезапно клиентами репродуктологов

Из-за общего состояния и беспокойства за многострадальный яичник было принято решение попытать счастья в Естественном цикле (ЕЦ). От обычного ЭКО оно отличается отсутствием гормональной стимуляции ("что вырастет, то вырастет").

В моем случае после неудачного совсем естественного протокола, когда единственная полученная клеточка хоть и оплодотворилась, но делиться отказалась, и поле еще двух циклов когда фоликуллы не выросли совсем (а один еще и перерос опять в кисту, что б его), было принято решение добавить минимальную стимуляцию.

Но сначала - месяц посидеть на ОК. Это широко применяемая практика, когда сначала яичник притормаживают, дают ему "отдохнуть", а затем раскачивают гормонами.

И вот стимуляция в почти ЕЦ. Через день ставили минимальную дозировку Гонала. ближе к овуляции - ставили 3 дня подряд минималку, затем ХГЧ, пункция - и две клеточки есть. К 5 дню одна остановилась в развитии, вторая, которая шла с делением впереди планеты всей и получала одни отлично - подсажена.

И прижилась! Сейчас тогдашние клеточки уже бодро ползают по квартире и ощупывают все, до чего дотягиваются маленькие ручки. Чувствую себя тридепринтером

Немного о вероятностях:

Беременность с помощью ЭКО берет вероятность около 30-40% когда все хорошо. Т.е. при трубном факторе бесплодия, например. А мы начинаем отнимать наши шансы - эндометриоз (общее ухудшение качества яйцеклеток). Протокол в естественном цикле (ЕЦ) - это вообще лотерея, может будет фоликулл, может не будет и он всего один (у некоторых два). А ведь яйцеклетке из фоликулла (ее может и не быть) нужно пройти очень много этапов. Вообще в ЕЦ дают шанс не более 10%. А цена все равно ой как кусается...

Да, когда советуют использовать чужие яйцеклетки - хорошо подумайте над этим. Донором может быть сестра, мама, подруга, или незнакомая девушка из базы доноров. Мы с мужем решили дать нам пару шансов, а потом уже идти на донорский материал. (ибо с эндометриозом по статистике шансы действительно малы, да и первая попытка "замерла" в первый же день - в первые три дня все зависит практически только от яйцеклетки и ее качества, мужской фактор включается потом)

О ЭКО в естественном цикле:

Множество девушек пишет о том, что от стимуляции гормонами страдает весь организм. Плюс получения яйцеклетки в естественном цикле в том, что стимуляции нет. просто с начала цикла идет фоликуллометрия, за сутки до пункции ставят ХГЧ, пункция - и дальше все как в обычном ЭКО.

Все вроде бы замечательно - и стрессов меньше, и уколов меньше, и денег (а препараты для стимуляции ой какие дорогие) меньше, и вреда для организма, эндометрия, яйцеклетки меньше. И такой вариант щадящего ЭКО доступен женщинам с серьезными проблемами со здоровьем не позволяющим пойти на стимуляцию суперовуляции... НО! яйцеклетка одна. Шанс получить эмбрион мизерный. поэтому если есть возможность - лучше согласиться на стимулированный цикл и получить больше клеток и эмбрионов, чтобы и вероятность была больше, чтобы можно было подсадить не одного, а двух. Чтобы в конце концов было что оставить на крио протокол.

Не ведитесь на кажущуюся простоту и меньшие затраты. Не даром ЭКО в ЕЦ рекомендуют далеко не всем.

О пункции без наркоза.

Этот момент был просто моим камнем преткновения. Мне было страшно, просто безумно. Большинство отзывов в интернете про ЭКО радостно вещали о пункции под седацией (легкий наркоз), а мне говорят "ну там будет один фолликул, ну может 2 - мы тааааааак сделаем".

На свою голову я еще и про процесс прочитала, подробно, с картинками инструмента (брррр...). Поэтому к первой пункции (даже не пункции, а проколу кисты яичника, там игла кажется в 2 раза тоньше) меня колбасило как каштанку.

Привязывания ног к подставкам вообще энтузиазма не добавило. Ровно как и глянцевый потолок - лежишь себе такой на кушетке, и все что с тобой делают в этот потолок наблюдаешь. Я б зажмурилась, да чертово любопытство сгубило кошку. И меня.

Сначала обработка спиртом. "да теперь все алкоголики мои!" - вяло петросяню, врач посмеивается.

Потом прокол.

- Покашляте.

- Кхм.

- Все, лежим спокойно, сейчас откачаем кисту, и все будет хорошооо... не эндометриоз, не бойтесь просто фолликул перерос, не хватило ему гормонов. Все, все закончилось!

- Что, и все?!

Опять обработка, дабы не занести никакую пакость.

Прокол кисты это не больно! Главное не дергаться и не мешать врачам.

Я понимаю, что у всех разный болевой порог, но ради такого в любом случае можно терпеть и не такое.

Первую пункцию фолликула на яйцеклетки делал мне другой врач. Схема та же. Только методика отличалась - меня попросили глубоко вдохнуть, и вот тут я увидела небо в алмазах. Видимо, не такая легкая рука была у врача. Хотелось тихонько ругнуться, отползти, ну и обидеться (чисто женское желание, я то уже настроилась что будет как в прошлый раз,а тут внезапно больно). Но это желание пресекли ремни на ногах и фраза по громкой связи от эмбриологов: "есть яйцеклетка!".

Прокол может быть и болезненным, но вполне терпимый. Не больнее ГСС, пулевых щипцов и не сильно аккуратного осмотра в зеркалах. (а кто дошел до ЭКО уже скорее всего знает про эти процедуры на своем опыте).

Вторая пункция аж 2 фолликулов была опять у другого врача. Два прокола. Я настроилась терпеть все и не мешать. Опять кашляли, первый был безболезненно, второй едва-едва. Дискомфорт был минут через 15, когда яичник начал ныть от надругательства над ним. Ну, это фигня. главное: "две яйцеклетки получено!"

Про состояние после пункции:

Слабость, нервозность, тянет низ живота. Если есть возможность - лучше остаток дня пролежать, если нет, то хватит и минут 30, что вы проведете в палате после процедуры. Остаток дня дома скорее для успокоения нервов горячим чаем и плюшками.

Про эмбриологический этап:

Это очень тяжелое время. 5 дней которые решают очень многое, особенно если материала мало (катастрофически мало). Часто в клиниках есть услуга, обратная связь с эмбриологами. Раз в сутки тебе звонят и сообщают, как дела.

На следующий день после взятия материалов - про оплодотворилась клетка или нет.

Второй день - первое деление. Если его нет, говорят о том, что "ну может быть позднее оплодотворение, наблюдаем до завтра). Если да - сколько клеток.

Третий день - нет деления, значит это конец для данного набора клеток. Первый мой пролет закончился именно на этом этапе. Иногда на третий день уже подсаживают клеточки обратно, но в последнее время есть тенденция жать 5го дня. Именно в этот момент можно выделить максимально живучих представителей и перенести именно их.

Про подсадку:

Не больно. Сразу после на УЗИ могут показать крохотную белую точечку со словами "вот он!". Не знаю, как по мне на узи это больше походило на случайную флуктуацию плотности, но врачам с их опытом виднее же).

После очень волнуешься. Особенно первых 3 дня, когда надо лежать не вставая (потом себя можно занять большим количеством дел, а лежа - только чтение\сериалы, а с ними все равно мысли в голову лезут всякие)

На 13-14 день сдача ХГЧ. Я сдавала на свой день рождения. Хотя, на 8 день после подсадки я не утерпела и сделала тест - так что шла довольная как слон подтверждать беременность.

Советы:

Не заморачиваться с приметами. Всегда по закону подлости именно в приметах все будет плохо. А это ведет к тревожности и как следствие - повышению вероятности на пролет.

Слушаться врачей. Сказали "лежать три дня" - лежим три дня. Или четыре (но к концу третьего дня обычно проклинаешь физиологию человека и отсутствие еще пары боков, на которых можно полежать). Особенно слушаться врачей в дозировках препаратов. Никакой самодеятельности. А то часто можно увидеть "я вот гормоны увеличить\уменьшить решила", "ой, зачем дюфастон...", "ой,такие побочки...", "вредно для малыша...". Мы не специалисты, так что слушаемся тех, кто умнее в данном вопросе.

Не поддаемся тестовому безумию. Через 2 дня после подсадки можно поймать "хвост" от укола ХГЧ, а когда на следующий день второй полоски не будет (потому что "хвост" уже ушел, а свое еще не добралось до нужной концентрации) - это прямой путь к нервному срыву и плохому результату. Ждем до последнего

(хорошо раздавать советы. Сама уже на 5 день под девизом "хочу проверить что ХГЧ от укола прошел" понеслась за тестами. и на 8 день. и на 10... Эх, женщины, вроде умные мы, а крышу все равно сносит качественно ))))

Надеяться на лучшее. Даже с минимальной вероятностью - чудо случается.

И даже если не получилось с первого раза - пробовать дальше.

Прошу прощения за сумбурность повествования.

UPD (14/06/2017)

Таки введем словарь терминов и сокращений (на всякий случай):

ЭКО - Экстракорпоральное оплодотворение. Схема: получаем яйцеклетки, оплодотворяем в пробирке, выращиваем эмбрионов и подсаживаем обратно. Запасных - в заморозку.

АМГ - Анти-Мюллеров гормон. Позволяет оценить овариальный резерв яичников (т.е. сколько у нас яйцеклеток в резерве). В женском организме производится фоликуллами-малявками, которые можно увидеть на фолликулометрии в начале цикла. Один из этих фолликулов как раз вырастет и даст яйцеклетку.

Суперовуляция - состояние, когда под действием гормонов созревают сразу несколько фолликулов до размера, когда из них можно получить яйцеклетки. Тут важно помнить, что много хорошо - тоже плохо. Во-первых, при большом количестве полученных яйцеклеток может пострадать их качество (организм просто не сможет вытянуть питание и рост их всех), во-вторых можно огрести осложнение - гиперстимулляцию яичников. Обернуться может такая радость накоплением жидкости в брюшной полости (знакомая в больнице валялась с животом размером на 7 мой месяц при гиперстимуляции).

ХГЧ - Хорионический гонадотропин человека. Вырабатывается оболочками эмбриона!! Важно помнить: ХГЧ попадает в кровь (а тем более в мочу) не сразу после зачатия, а только после имплантации. А затем его концентрация должна достичь необходимого уровня, чтобы ее можно было уловить. И в крови эта концентрация достигается естественно быстрее. Поэтому если сделать тест рано - он может быть отрицательным. (с кровью та же ситуация. так что не несемся через 3 дня сдавать кровищу, только нервы себе трепать этим).

ЕЦ - естественный цикл, без гормональной стимуляции.

КРИО протокол - разморозка и подсадка эмбрионов взятых ранее и "законсервированных".

Современные репродуктивные технологии и методы на месте не стоят, поэтому их существует достаточно много. Какой вариант выбрать для той или иной бесплодной пары - решает доктор, ведь у каждого метода есть свои показания и противопоказания. Все чаще женщины, которым предстоит ЭКО, интересуются искусственным оплодотворением, максимально приближенным к естественному зачатию – ЭКО в естественном цикле. О том, что собой представляет метод, а также как он осуществляется и считается ли успешным, вы узнаете, ознакомившись с данной статьей.

Что это такое?

Экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле – это процедура, которая осуществляется без гормональной стимуляции.

При стандартной схеме протокола стимулированного ЭКО женщина получает лекарственную поддержку до овуляции – она принимает гормоны, которые способствуют созреванию фолликулов. Затем осуществляется забор яйцеклеток методом пункции . Ооциты оплодотворяют спермой мужа или донора, потом отбирают только самые удачные эмбрионы и транспортируют их в матку. После подсадки женщина снова получает гормональное лечение, задача которого – повысить шансы на приживаемость эмбриона.

При ЭКО в естественном цикле никакой лекарственной стимуляции нет. Этот метод максимально приближен к естественному зачатию, с той лишь разницей, что оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит не в ампулярной части маточной трубы, как это предусмотрено природой, а вне материнского организма.

Программа нестимулированного ЭКО подразумевает использование замороженных яйцеклеток , если таковые уже имеются в криобанке женщины, замороженных эмбрионов, если таковые опять же есть, и использование нативных ооцитов (полученных непосредственно перед оплодотворением).

Такое ЭКО более щадящее, менее травматичное, ведь гормональный «удар» по женскому организму отсутствует. Однако и результативность такого метода также снижена. Если ориентироваться на статистику , можно отметить, что успешность протокола ЭКО с предварительной и последующей стимуляцией находится на уровне 30% с первой попытки. Шансы забеременеть естественным путем у здоровой пары с первого раза – около 7%. Эффективность ЭКО в естественном цикле без стимуляции гормонами также составляет около 7% на начальном этапе, около 16% - после подсадки эмбриона .

Учитывая статистику, нетрудно догадаться, что протоколов при естественном цикле может потребоваться значительно больше, чем при ЭКО со стимуляцией, отсюда – немалая цена и порой довольно длительный период планирования. Нестимулированное ЭКО отличается не только схемой протокола и результативностью, но и возможными «осложнениями»: вероятность многоплодной беременности при таком методе ниже, чем при ЭКО с гормональной поддержкой.

Показания

ЭКО без гормональной стимуляции подходит не всем женщинам, которые по ряду причин не могут зачать самостоятельно. Обязательным условием рекомендации такой формы искусственного оплодотворения является наличие у женщины регулярного менструального цикла с овуляциями.

Если бесплодие женщины вызвано ановуляторными циклами, если у нее есть серьезные проблемы с функционированием яичников, то ЭКО в естественном цикле ей не подойдет. Зато такой метод может быть рекомендован женщинам с нормальными яичниками, но непроходимостью труб.

ЭКО в естественном цикле разрешается женщинам, у которых нет эндокринных нарушений, уровень всех гормонов (согласно результатам анализа на гормональный профиль) находится в норме. Учитывая, что эндокринное бесплодие – одно из самых распространенных, достаточно большой доле женщин естественное ЭКО без стимуляции не подойдет.

Женщина в 40 лет и старше не сможет воспользоваться методом даже при условии, что у нее нормальный менструальный цикл и в порядке гормональный баланс. У метода есть строгое возрастное ограничение – от 18 до 35 лет. Если пациентка находится в подходящем возрасте, у нее все в порядке с овуляцией и гормонами, то ЭКО в естественном цикле рекомендуют при:

  • непроходимости маточных труб, которую не удалось устранить хирургически;
  • мужском бесплодии;
  • анатомическом отсутствии одного яичника;

Выбрать ЭКО в естественном цикле по собственному желанию женщина, конечно, тоже может. Если же врачи выявят противопоказания или не обнаружат прямых медицинских показаний к такому способу забеременеть, то они не станут рекомендовать метод.

Как проходит процедура?

Для проведения процедуры в естественном цикле без гормональной стимуляции женщине потребуется постоянный УЗИ-мониторинг. Первое УЗИ в рамках подготовки назначается почти сразу после окончания месячных: обычно на 6-7 день менструального цикла (через сутки-двое после окончания менструации). Кроме того, женщине придется несколько раз сдать кровь на уровень ЛГ (лютенизирующего гормона).

Приближение овуляции врачи определяют по результатам УЗИ яичников и уровню ЛГ. Когда концентрация гормона в организме достигает пика, назначается процедура изъятия яйцеклетки из фолликула. Проводится она под наркозом, в условиях стационара.

При ЭКО в натуральном цикле важно не опоздать и не поспешить с пункцией, ведь от недозрелой яйцеклетки не может получиться нормальный эмбрион, а опоздание может привести к тому, что пункция ничего не даст. Яйцеклетки в жидкости, вытягиваемой из фолликула, не окажется. Именно поэтому такой метод требует высокой квалификации врача, его большого опыта.

После получения яйцеклетки (обычно это одна клетка, редко – две) происходит ее оплодотворение сперматозоидом. Иногда (учитывая малое количество ооцитов) врачи стремятся сделать ИКСИ – ввести выбранный эталонный сперматозоид под оболочку яйцеклетки с помощью сверхтонкой иглы.

Перенос эмбриона стараются сделать как можно раньше. Если в стимулированном протоколе врачи выбирают окно имплантации (6-8 день после овуляции), то при нестимулированном ЭКО перенос обычно происходит на 2-3 день после оплодотворения. Никакой медикаментозной поддерживающей стимуляции после переноса не бывает. Эмбрион должен прижиться естественным образом.

Если ЭКО проводят в криопротоколе, то процедура совершенно идентична (за одним исключением – не будет пункции и забора яйцеклеток). Криоперенос осуществляется в период окна имплантации или чуть ранее. При криосхеме женщине может быть подсажено 2 или 3 эмбриона, чтобы повысить шансы на успех. Это значит, что крио повышает вероятность того, что родится двойня.

Через 14 дней после подсадки женщина должна сдать кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). При успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки клетки хориона начинают продуцировать этот гормон сразу, его концентрация повышается каждые двое суток. При наступлении многоплодной беременности уровень ХГЧ удвоенный, а если прижились все три эмбриона, подсаженные в криопротоколе, то уровень гормона в крови будет в три раза превышать норму.

Если беременность не наступила, а это весьма вероятно в естественном цикле, то следующую попытку женщина может совершить уже в наступившем цикле, обратившись к врачу сразу после окончания очередной менструации.

Что делать после подсадки?

Каждая женщина, которая намерена пройти протокол ЭКО в естественном цикле или уже прошла этап переноса эмбрионов, задается вопросом, может ли она хоть как-то повлиять на вероятность имплантации, повысить ее. Процессы, которые начинаются в женском организме после подсадки оплодотворенных яйцеклеток в полость матки, настолько сложны и протекают на таком тонком уровне, что большого влияния на них не могут оказать ни существующие современные медицинские достижения, ни сама женщина.

При этом нарушить такие процессы женщина вполне может, если не будет учитывать все рекомендации врача. После переноса эмбрионов рекомендуется лежать горизонтально и неподвижно около 2 часов. Затем женщине рекомендуется постельный или полупостельный режим в домашних условиях.

Каждый день она должна контролировать уровень базальной температуры. Для этого термометр вводят в прямую кишку утром, после пробуждения, не вставая с постели. Через 5-6 минут можно оценить результат и записать показания термометра в отдельный блокнот или тетрадь.

Женщина должна полноценно питаться, можно принимать поливитамины, но только те, которые одобрил и рекомендовал лечащий врач. Полностью исключены алкоголь (даже в ничтожно малых дозах), никотин.

Нельзя принимать никаких медикаментов без разрешения доктора, особенно это касается антибиотиков, обезболивающих препаратов, противосудорожных средств и гормональных препаратов.

Женщине нужно высыпаться, оградить себя от любых стрессов и переживаний. Гормоны стресса нарушают выработку половых гормонов, часто переживания и страхи являются причиной того, что имплантация либо не состоится совсем, либо состоится, но плодное яйцо начнет отторгаться и погибнет.

Противопоказаны секс и горячие ванны. Заниматься хозяйственными делами на протяжении двух недель после подсадки также не стоит – помыть полы и почистить картошку к ужину вполне сможет кто-то из членов семьи.

Нельзя забывать, что ЭКО в естественном цикле первоначально было единственным способом искусственного оплодотворения, все протоколы были только такими. Стимулировать гормонами яичники врачи начали позднее, когда встал вопрос о повышении эффективности экстракорпорального оплодотворения. По этой причине не стоит возлагать на попытку слишком большие надежды, чтобы не находиться в состоянии постоянного стресса.

Плюсы и минусы

Несомненным плюсом такого метода ЭКО можно считать отсутствие вредного лекарственного воздействия на организм женщины. При таком ЭКО нет вероятности гиперстимуляции яичников или обострения хронических заболеваний, которые нередко сопутствуют стимулированному ЭКО. Такой метод с большей вероятностью гарантирует одноплодную беременность.

Преждевременные роды , которые довольно часто случаются у женщин после стимуляции при положительном результате в одном из протоколов, при естественном ЭКО происходят значительно реже. Без воздействия гормонов также выше шансы на формирование полноценной плаценты (без аномалий).

Физическое и моральное состояние женщины, которая проходит естественный протокол, значительно лучше. Метод почти не требует длительной и мучительной подготовки , а также его можно повторять чуть ли не каждый месяц (без ущерба для здоровья будущей мамы) - вплоть до достижения желаемого результата.

Однако есть и свои минусы. Если нет криорезерва яйцеклеток, то делать пункцию придется каждый месяц, ведь за одну процедуру можно получить 1-2 яйцеклетки.

Небольшое количество биоматериала снижает вероятность успешного оплодотворения в лабораторных условиях, а также практически не дает доктору выбора – какой эмбрион лучше и крепче. Подсаживать будут то, что есть. В естественном цикле есть довольно большой риск не «поймать» овуляцию, если она произойдет раньше или позже. Доктора-репродуктологи, учитывая все эти минусы, не слишком любят такое ЭКО. В результате женщине бывает довольно сложно найти специалиста, который возьмется за метод с низкой предполагаемой эффективностью.

Стоимость такого ЭКО незначительно ниже стоимости стимулированного оплодотворения, но это может вылиться в большую сумму, ведь попыток может быть много. Если бы естественное ЭКО без стимуляции стоило в несколько раз дешевле, возможно, на него соглашалось бы большее количество женщин. Пока же часто можно услышать отказ от искусственного оплодотворения в натуральном цикле, основанный именно на финансовой стороне вопроса. Женщинам жалко тратить деньги на метод, который реже дает положительные результаты.

© 2024 Сайт по саморазвитию. Вопрос-ответ